Medicii de familie vasluieni resping proiectul de modificare a contractului-cadru

Guvernul modific� modul de plat� al medicilor de familie si elimin� num�rul minim de pacienti impus pe listele acestora. Noile prevederi sunt prev�zute �ntr-un proiect de hot�r�re care modific� Contractul-cadru care reglementeaz� conditiile acord�rii asistentei medicale �n cadrul sistemului de asigur�ri sociale de s�n�tate pentru anii 2014-2015. Potrivit dr. Cornelia Lovin, presedintele Asociatiei Medicilor de Familie din Vaslui, niciuna din cele dou� modific�ri nu este �n avantajul medicilor. Mai mult, aceste schimb�ri ar putea constitui un cadru prielnic dezvolt�rii de retele pentru marile clinici private.

Recent, pe site-ul Ministerului S�n�t�tii a fost publicat Proiectul de Hot�rare a Guvernului pentru modificarea si completarea Hot�rarii Guvernului nr. 400/2014 pentru aprobarea pachetelor de servicii si a Contractului-cadru care reglementeaz� conditiile acord�rii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigur�ri sociale de s�n�tate pentru anii 2014-2015. Cele mai importante modific�ri se reg�sesc la capitolul medicin� primar�. Astfel, Ministerul S�n�t�tii intentioneaz� s� introduc� servicii de administrare de medicamente la cabinetul medicului de familie, creste num�rul maxim de consultatii la domiciliu, de la 21 la 42, acestea putand fi acordate si asiguratilor nedeplasabili din motiv de invaliditate permanent� sau invaliditate temporar�, asiguratilor cu boli cronice sau cu un episod acut ce nu permite deplasarea la cabinet. Totodat�, se introduce spirometria in cadrul serviciilor aditionale ce pot fi acordate de medicii de familie. Modific�ri importante sunt aduse si modului de finantare a cabinetelor. Astfel, fondul aferent asistentei medicale primare la nivel national pentru anul 2015 va cuprinde sume necesare pentru plata medicilor nou-veniti intr-o localitate care desf�soar� activitate in cabinete medicale, iar cabinetele vor fi finantate cu 20% pentru plata per capita (pacient inscris pe list�) si 80% pentru plata pe serviciu (serviciu medical acordat), in prezent finantarea fiind f�cut� in poroportie de 50% pentru per capita si 50% pentru plata pe serviciu. Noile reglement�ri elimin� si limita minim� de 1.800 de pacienti inscrisi pe lista unui medic, dar desfiinteaz� si comisiile care stabileau num�rul optim de medici de familie dintr-o zon� sau alta. �n timp ce Ministerul S�n�t�tii consider� c� aceste noi prevederi vor duce la cresterea calit�tii actului medical, vor stimula concurenta si vor incuraja performanta, reprezentantii medicilor de familie sustin c� acestea nu le sunt favorabile, avand ca rezultat absorbtia cabinetelor mici si dezvoltarea unor retele de clinici private. „Clar, nu suntem de acord cu dou� dintre modific�ri. Prima este referitoare la modul de finantare, care va duce la o sc�dere considerabil� a veniturilor. Cea de-a doua se refer� la eliminarea num�rului minim de pacienti de pe lista unui medic de familie care intr� in contract cu Casa Judetean� de Asigur�ri de S�n�tate (CJAS). Practic, orice medic, chiar cu zece pacienti pe list�, poate incheia contract de finantare cu CJAS, dar nu a obtine un buget care s�-i permit� sustinerea „afacerii”. M�sura nu face decat s� deschid� poarta clinicilor private, care se vor extinde si vor inghiti aceste cabinete, asa cum s-a intamplat si in cazul farmaciilor. Reprezentantii Asociatiei Medicilor de Familie (AMF) din Romania si-au exprimat opinia, dar noi nu avem decat calitatea de consultanti in dezbaterea proiectului de hot�rare. Ast�zi (ieri, n.r.), are loc o intalnire intre cei care au elaborat proiectul si reprezentantii Colegiului Medicilor din Romania (CMR), care are capacitatea de negociator. Vom vedea in perioada imediat urm�toare ce se intampl� in urma acestor negocieri si, in functie de acestea, vom stabili si noi dac� vom semna aceste contracte sau nu”, ne-a declarat dr. Cornelia Lovin, presedintele AMF Vaslui.

Preciz�rile CJAS

„Noile reglement�ri au ca rezultat eliminarea prevederilor referitoare la num�rul optim de 1.800 de persoane inscrise pe lista unui medic de familie. Au fost eliminate reglement�rile privind comisia format� din reprezentanti ai caselor de asigur�ri de s�n�tate si ai directiilor de s�n�tate public�, ai colegiilor teritoriale ale medicilor, ai patronatului judetean al medicilor de familie si ai asociatiei profesionale judetene a medicilor de familie, care aveau atributii in stabilirea num�rului necesar de medici si a num�rului de persoane inscrise in mediul rural, pentru care se incheia contract cu casa de asigur�ri de s�n�tate. Medicul de familie nou venit intro localitate, care incheie conventie de furnizare de servicii medicale pentru o perioad� de trei luni, perioad� considerat� necesar� pentru intocmirea listei, la sfarsitul celor trei luni incheie contract de furnizare de servicii medicale pentru lista pe care si-a constituit-o pan� la data incheierii contractului. Ca urmare a desfiint�rii comisiei mai sus mentionate, stabilirea zonelor sau a localit�tilor deficitare din punctul de vedere al existentei medicilor de familie se face de c�tre reprezentantii casei de asigur�ri de s�n�tate si ai directiei de s�n�tate public�”, a precizat Simona Polak, presedintele CJAS Vaslui.