Teoria de baz a reformei din sntate, teoretizat de zeci de ori de ministrul Eugen Nicolescu, este preventia si nu tratarea efectelor. Teoria nu se aplic ns si n cazul asistentei medicale stomatologice, un fel de „cenusreas” a sistemului, prost pltit ntodeauna si, de la jumtatea anului trecut, omis de la finantare. Ct despre finantarea unor programe de prevenire a afectiunilor dentare, nici nu s-a pus vreodat problema, chiar dac astfel de afectiuni sunt o problem de sntate public tot mai mare. Pn cnd reforma n sntate si va arta… efectele (a se citi coltii), cert este c, la ora actual, orice vasluian cu afectiuni dentare, indiferent de vrst, trebuie s scoat bani grei din buzunar chiar si pentru o simpl extractie dentar sau pentru tratarea unei carii la un copil.
Pe lng faptul c sistemul nu este finantat, judetul Vaslui se confrunt la aceast dat si cu o criz acut de stomatologi, existnd multe localitti cu mii de locuitori n care nu se afl vreun cabinet. Potrivit datelor furnizate de Directia de Sntate Public (DSP) Vaslui, cei 432.753 locuitori ai judetului nostru (n realitate mai putini, conform ultimului Recensmnt al populatiei) sunt deserviti de 107 cabinete stomatologice, cu un numr de 114 medici dentisti, rezultnd o medie de 3.797,7 locuitori la un medic. Numai c distributia dentistilor nu este deloc uniform. Majoritatea si-au deschis cabinete n orase, unde clientela este ceva mai nstrit. Astfel, n urban, distributia medicilor este oarecum echitabil: la 179.753 locuitori exist 92 de cabinete, cu un numr de 97 medici dentisti, ceea ce d o medie de 1.853 de locuitori la un medic.
Situatia este dezastruoas n mediul rural, unde cei 253.190 locuitori au la dispozitie 15 cabinete, cu un numr de 17 medici dentisti, cu o medie de 14.893,5 locuitori la un medic. De remarcat c si n mediul rural dentistii sunt centrati doar n comunele foarte mari. n aceste conditii, oamenii de la tar se vd pusi n postura de a strbate zeci de kilometri pentru a beneficia de serviciile unui dentist. Astfel, pentru vasluienii din rural preturile se dubleaz pentru c trebuie s pun la socoteal nu numai banii pe care trebuie s-i plteasc medicului ci si pe cei pentru transport. Consecintele unei danturi nes- ntoase sunt multe, fr a putea stabili o scar ierarhic a gravittii lor. „n primul rnd, este starea de disconfort dat de aspectul dintilor si de mirosul neplcut. Si mai grav este c lipsa unui tratament medical stomatologic corespunztor poate favoriza aparitia mai multor boli. Astfel, pot aprea probleme la nivel local, gingivite, abcese, sau asa-numitele „boli de focar” care pot fi de la sinuzite de cauz dentar si boli renale, pn la boli grave de inim, cum ar fi endocardita bacterian. Problemele dentare duc si la o masticatie defectuoas, care oblig la eliminarea din dieta zilnic a unor alimente, a fructelor si legumelor, fapt ce se rsfrnge negativ asupra snttii aparatului digestiv si, implicit, asupra ntregului organism”, explic un medic dentist problemele ce pot aprea datorit unei danturi netratate.
Solutia: servicii stomatologice pe caiet!
La aceast dat, majoritatea vasluienilor, copii sau adulti, asigurati sau nu, pentru a rezolva o problem dentar, nu au alt solutie dect s plteasc din buzunarul propriu serviciile medicale oferite de dentist. Iar acestea nu sunt deloc ieftine, chiar dac preturile variaz de la un cabinet la altul. Chiar si apelnd la medicii cu cele mai mici tarife, o extractie nu se poate efectua fr 50-60 lei, n timp ce tratarea unei carii poate ajunge si la 100-150 lei. Iar dac problemele dentare ale unei persoane sunt mai mari, banii pe care este obligat s i scoat din buzunar sunt pe msur. Un raid prin cteva sli de asteptare ale unor medici stomatologi vasluieni reflect o imagine clar a profilului pacientilor, vrsta celor care au nevoie de servicii medicale dentare situndu-se ntre 3 si peste 80 de ani. „Din pcate, sunt foarte multe persoane tinere care au probleme dentare si care vin s-si rezolve problemele fie din cauza durerilor, fie din cauza complexelor create de dintii stricati. Am avut chiar pacienti care au mrturisit c nu pot s- si gseasc un loc de munc sau, pentru c lucreaz cu publicul, risc s-si piard locul de munc din cauza aspectului neplcut dat de dantura stricat. Pentru salariile actuale, tarifele pot prea mari, dar preturilor practicate de noi sunt de zece ori mai mici dect n trile occidentale. Cele mai „bune” perioade sunt cele de dinainte de srbtori si luna lunile de var, n care vasluienii plecati n strintate vin n concediu, profitnd de ocazie pentru a-si rezolva aici problemele stomatologice. Evident, fac acest lucru din cauza preturilor. Dar am avut si clienti care au venit din alte tri, din Israel, de exemplu, pentru a-si face dantura aici. ncercm s practicm tarife accesibile, n conditiile n care aparatura si materialele de lucru sunt de import. Facem un rabat enorm la manoper, costul acesteia ridicndu-se doar la sumele necesare pentru a nu da faliment”, spune dentistul. Se pare c pentru medici nici cresterea tarifelor nu este o solutie, pentru c ar pierde o mare parte din pacientii cu venituri medii, persoane care acum fac mari sacrificii pentru a rezolva o problem medical stomatologic. Mai mult, majoritatea dentistilor lucreaz si „pe caiet”, pacientii pltind n rate contravaloarea serviciilor medicale primite.
Servicii stomatologice asigurate gratuit la urgente
Dac n 2013, statul a tiat finantarea serviciilor stomatologice, n pachetul de servicii medicale de baz, ntocmit de Ministerul Snttii este inclus si asistenta medical stomatologic. Dar aceasta va fi finantat numai pentru cabinetele dentare din spitale si numai pentru urgente ce impun extractii, tratamentul afectiunilor pulpare si a cangrenei. Sunt si cteva exceptii: pentru copiii ntre 6 si 14 ani, statul va asigura pn la patru proceduri de sigilare a cariilor anual, vrstnicii ntre 65 si 75 de ani vor avea dreptul la o protez acrilic o dat la cinci ani, iar celor peste 75 de ani li se vor deconta dou proteze la 10 ani. Asiguratilor crora li se opresc lunar bani pentru asigurrile de sntate statul nu le ofer gratuitti n domeniul asistentei medicale stomatologice dect n msura n care acestea sunt considerate urgente.
