Consiliul Concurentei a declansat o investigatie pe piata serviciilor medicale nedecontate de Casa National Asigurri de Sntate (CNAS) si pltite direct de consumatori, existnd suspiciuni privind o posibil ntelegere ntre medicii de familie pentru stabilirea n comun a tarifelor pentru diverse servicii medicale, se arat ntr-un comunicat al institutiei.
Autoritatea de concurent a demarat aceast investigatie n urma derulrii unei anchete sectoriale pe piata serviciilor de asistent medical din Romnia. n urma indiciilor aprute n cadrul acestei anchetei sectoriale, Consiliul Concurentei a declansat o investigatie pe piata serviciilor medicale nedecontate de Casa National Asigurri de Sntate si pltite direct de consumatori. Investigatia se refer la o posibil ntelegere anticoncurential ntre Societatea National de Medicina Familiei si Federatia National a Patronatelor Medicilor de Familie (inclusiv filialele judetene afiliate acestora) pentru stabilirea n comun a tarifelor pentru diverse servicii medicale care nu sunt decontate de CNAS si care sunt pltite direct de consumatori, spun reprezentantii Concurentei. n cadrul investigatiei, au fost efectuate inspectii inopinate la sediile Societtii Nationale de Medicina Familiei (SNMF) si ale Federatiei Nationale a Patronatelor Medicilor de Familie din municipiul Bucuresti si din tar. Documentele ridicate n cadrul inspectiilor se afl n analiza autorittii romne de concurent, n cadrul procedurilor specifice investigat iei. Inspectiile inopinate constituie o etap preliminar a investigatiei, iar efectuarea lor nu reprezint o antepronuntare a Consiliului Concurentei n ceea ce priveste existenta unei nclcri a Legii concurentei, au subliniat reprezentantii Consiliului. O recomandare important a institutiei, n urma anchetei sectoriale, se refer la elaborarea unor reglementri prin care s se stabileasc, la nivel national, o list exhausiv care s cuprind serviciile medicale pe care un cabinet medical le poate desfsura contra cost. n urma finalizrii studiului privind serviciile de asistent medical, Consiliul Concuren- tei a elaborat si alte recomandri pentru dezvoltarea acestui sector si pentru mbunttirea concurentei n domeniu, se mai arat n comunicat. Astfel, autoritatea de concurent consider c trebuie revizuite prevederile referitoare la stabilirea unui numr minim de persoane asigurate nscrise pe listele medicilor de familie, precum si a reglementrilor care vizeaz denuntarea unilateral de ctre Casa de Asigurri de Sntate a contractelor ncheiate cu cabinetele de medicin de familie, deoarece acestea pot conduce la eliminarea de pe piat a unor entitti care desfsoar o activitate liberal. Din punctul de vedere al Consiliului Concurentei, principalul aspect care ar trebui s influenteze alegerea unui cabinet de medicin de familie este oferta de servicii medicale prestate n cadrul acestui cabinet. Concurenta ntre cabinetele de medicin de familie se manifest cu ocazia alegerii de ctre pacient a medicului de familie, n func- tie de optiunile proprii, legate, n principal, de elemente ce vizeaz reputatia medicului si pozitia geografic a cabinetului si ca urmare stabilirea unui numr maxim de persoane asigurate nscrise la un medic de familie ar fi justificat, mai spun reprezentantii Consiliului. Conform reglementrilor n vigoare, Casa de Asigurri de Sntate poate denunta unilateral contractul ncheiat cu un medic de familie organizat sub forma unui cabinet medical individual n cazul n care numrul de persoane asigurate nscrise pe lista acestuia se mentine timp de 6 luni consecutiv la un nivel mai mic cu 20% din numrul minim stabilit pe unitate administrativ/zon urban. Ca urmare, stabilirea unui numr minim de asigurati/medic de familie poate reprezenta restrictionarea, pe o perioad mare de timp, a dreptului de acces la exercitarea profesiei pentru medicii de familie care vor s intre n sistem. Mai mult, denuntarea unilateral de catre casele de sntate a contractelor ncheiate cu cabinetele medicale care timp de 6 luni consecutiv au un numr de persoane asigurate mai mic de 20% din numrul minim stabilit reprezint eliminarea de pe piat a unor entitti care desfsoar o activitate liberal. De asemenea, Consiliul Concurentei recomand modificarea prevederilor privind component a Comisiei care stabileste numrul minim de persoane asigurate nscrise pe listele medicilor de familie din mediu rural si care decide, n fapt, intrarea pe piat a unor noi medici de familie. n prezent, Comisia are n component si reprezentanti ai patronatelor judetene ale medicilor de familie, respectiv asociatiilor profesionale judetene ale medicilor de familie. Autoritatea de Concurent consider c din aceast comisie trebuie s fac parte doar reprezentantii caselor de asigurri de sntate si ai directiilor de sntate public, organizatiile profesionale urmnd s aib doar rol consultativ. Totodat, n urma analizei modalitt ilor de contractare a serviciilor medicale de ctre furnizori cu Casa de Asigurri de Sntate, Consiliul Concurentei a constatat c, desi n conformitate cu prevederile legale, furnizorii pot negocia contractele, n fapt negocierea realizat nu asigur o flexibilitate adecvat, astfel nct aceasta s vin n ntmpinarea nevoilor furnizorilor. Astfel, contractele ncheiate sunt contracte cu clauze prestabilite de ctre Casa de Asigurri de Sntate, posibilitatea furnizorilor de a discuta/negocia clauzele acestor contracte, rezumndu-se, pe de o parte, la prezentarea unei documentatii care este de asemenea realizat n baza unor reglementri legale si, pe de alt parte, la analiza acestei documentat ii. De asemenea, Casa de Sntate este n msur s impun furnizorilor ncheierea contractelor n anumite conditii. Ca urmare, autoritatea de concurent recomand modificarea actelor normative ce se refer la conditiile acordrii asistentei medicale n cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate, n sensul asigurrii unei flexibilitti a negocierilor astfel nct aceasta s vin n ntmpinarea nevoilor furnizorilor. La ora actual, cel mai mic tarif negociat cu unittile specializate private pentru consultatiile de urgent devine tariful la care se contracteaz consultatiile de urgent la domiciliu cu toti furnizorii. Acceasi procedur se aplic si pentru serviciile de transport sanitar neasistat acordate de ctre unittile specializate private, cel mai mic tarif negociat devenind tariful la care se contracteaz serviciile de transport sanitar neasistat cu toti furnizorii. Consiliul Concurentei recomand ca negocierea tarifelor s se fac cu fiecare furnizor, avnd la baz costurile att pentru consulta- tiile de urgent la domiciliu, ct si pentru serviciile de transport sanitar neasistat acordate de unittile specializate private, se mai arat n comunicat. Cabinetele de liber practic care ofer asistent medico-balnear si de recuperare si pot desfsura activitatea numai n acele localitti n care nu exist spitale care au n ambulatoriu astfel de cabinet de specialitate. n acest fel, se creeaz o barier major la intrarea pe piat, dar si o posibil restrngere a concurentei. Consiliul Concurentei recomand, n context, eliminarea acestora.
Studiul realizat de Consiliul Concurentei este supus dezbaterii publice pe pagina web a institutiei timp de 30 de zile.
