Asociatia Pro Imunizare n parteneriat cu Societatea Romn de Microbiologie si cu sprijinul Biroului din Romnia al Organiza- tiei Mondiale a Snttii (OMS) au organizat cea de-a patra editie a Forumului National STOP GRIP, o dezbatere cu tema Vaccinarea n Romnia: act de preventie obligatoriu sau recomandat?
Profesionisti n domeniul medical, oficiali din domeniul snttii si reprezentanti ai societtii civile au adus n discutie necesitatea existentei unui cadru legislativ care s reglementeze procesul de vaccinare si au prezentat pericolele ce pot aprea n lipsa unui program de vaccinare coerent. De asemenea, aflndu-ne la debutul unui nou sezon gripal, au fost prezentate recomandrile Organizatiei Mondiale a Snttii n ceea ce priveste virusurile circulante si compozitia vaccinului gripal, iar Ministerul Sntatii a anuntat nceperea campaniei gratuite de vaccinare antigripal ncepnd cu luna octombrie, fr s existe decalaje generate de procesul de achizitie al vaccinului.
Avem sau nu nevoie de o lege a vaccinaii?
La initiativa Ministerului Snttii, o echip interdiciplinar lucreaz la elaborarea unui proiect legislativ care s reglementeze procesul de imunizare n Romnia, acesta urmnd s fie fcut public n luna noiembrie si apoi supus dezbaterii publice. Experti din domeniul snttii publice – medici de familie, pediatrii, epidemiologi – alturi de juristi, psihologi si reprezentanti ai institutiilor publice din Romnia, lucreaz la un proiect de lege prin care statul romn si asum responsabilitti si si propune s pun la dispozitia populatiei informatii corecte legate de procesul de vaccinare si vaccinuri. Romnia are n acest moment o schem de vaccinare n concordant cu a celorlaltor tri europene, n timp ce societatea este mprtit n mai multe categorii: cei care stiu despre vaccinare si importanta ei, cei care sunt nencreztori pentru c nu au toate informatiile si antivaccinistii, ntr-un procent mic, dar foarte vocali. Acestia din urm sunt cei care pun la ndoial drepturile oamenilor, iar n Constitutia Romniei, statul este obligat s asigure sntatea populatiei. Vaccinarea este cea mai eficient metod de prevenire a bolilor, a declarat Amalia Serban, Director General Adjunct, Directia General Asistent Medical si Sntate Public, Ministerul Snttii. Prin acest proiect de lege, este pentru prima dat cnd statul si asum alocarea unui suport social, financiar si uman n cazul posibilelor reactii adverse aprute post vaccinare. Proiectul si mai propune s reglementeze si procedurile administrative de achizitie a vaccinurilor, n prezent acestea nepermitnd crearea unui stoc de vaccin. Sanctiunile n cazul refuzului vaccinrii sunt nc n discutie si nu constituie esenta proiectului de lege. Ne-am propus s oferim trei lucruri: vaccin, informatie si responsabilitate. Proiectul de lege este rezultatul unor opinii bazate pe experient si va fi pus n dezbatere public, a declarat Prof. Univ. Dr. Alexandru Rafila, Presedinte al Societtii Romne de Microbiologie, Membru n Comitetul Permanent al Biroului Regional al OMS Europa.
Vaccinarea – act de preventie optional sau obligatoriu?
Statisticile din ultimii ani au artat o scdere considerabil a ratei imunizrii prin vaccinare att n rndul adultilor, dar mai ales n rndul copiilor. Scderea numrului de copii vaccinati n Romnia reprezint un semnal de alarm att pentru specialisti, ct si pentru autoritti. Opinia comun formulat de specialisti indic necesitatea informrii corecte si obiective a printilor, acestia trebuind s constientizeze si s si asume riscurile la care si expun copiii. Ne dorim ca acest set de vaccinuri de baz, care protejeaz mpotriva unor boli mortale sau invalidante, s fie obligatorii, cu exceptia copiilor care prezint contraindicatii, iar asumarea din partea autorittilor s se manifeste pe mai multe paliere: asigurarea la timp a vaccinului, informarea corect, responsabilizarea personalului medical, asumarea oricror consecinte ce rezult din administrarea vaccinului. Si vaccinul, ca si orice alt medicament, poate s dea complicatii nedorite, ns este o situtie extrem de rar. O reactie grav poate fi nregistrat una la un milion si nu suport comparatie cu ce s-ar putea ntmpla dac un milion de copiii s-ar mbolnvi de rujeol. Am avea sute de decese, a mentionat prof. univ. dr. Alexandru Rafila.
Gripa nu este o boala banala!
Conform statisticilor, Directorul Centrului National de Supraveghere si Control al Bolilor Transmisibile, Dr. Adriana Pistol, a atras atentia asupra cresterii incidentei cazurilor de grip de la un an la altul, n timp ce procentul de vaccinare este n continu scdere. Anul trecut, cele mai multe cazuri de grip s-au nregistrat la categoria de vrst 15 – 49 de ani, respectiv 42%, reprezentnd tineri activi si adulti sntosi. 38% dintre cazurile de grip au fost internate, acest procent fiind un indicator al severittii bolii si al costurilor rezulte din spitalizare. Virusul gripal este jucus si nu ne las s ne plictisim. Anul trecut a fost unul linistit din punctul de vedere al impactului national. Rata de acceptare a vaccinrii nu este una ncurajatoare si ne va fi greu s putem controla la un moment dat o evolutie epidemic. Rolul nostru este acela de a ncuraja vaccinarea. Anul trecut au fost consemnate 4.500 de cazuri de grip, de 3,5 ori mai multe cazuri dect n sezonul trecut, a declarat dr. Adriana Pistol.
Doar 500.000 de doze de vaccin gripal achizionate de Ministerul Snttii pentru 2015
Preventia rmne un act medical de baz n mentinerea snttii, iar gripa este o boal extrem de contagioas ce nu trebuie subestimat. Scderea numrului de doze de vaccin gripal achizitionate de Ministerul Snttii n ultimii sapte-opt ani, de la 2,7 milioane de doze de vaccin, la doar 500.000 de doze, nu reflect lipsa de interes a Ministerului, ci demonstreaz scderea interesului n ce priveste vaccinarea antigripal. Pentru o tar cu aproximativ 20 de milioane de locuitori cum este Romnia, un minimum necesar de doze de vaccin, care s protejeze n cazul unei epidemii, este de 3 milioane de doze, a declarat Prof. univ. dr. Alexandru Rafila.
Sezonul gripal 2015 – 20016
Comform recomandrilor Organizatiei Mondiale a Snttii (OMS), compozitia vaccinulul antigripal pentru sezonul 2015 – 2016 este: A/California/7/2009 (H1N1) – aceeasi tulpin ca si anul trecut, A/Switzerland/9715293/2013 (H3N2) – tulpin nou si B/Phuket /3073/2013 – tulpin nou. Este important s constientizm faptul c vaccinarea antigripal este esential pentru categoriilor aflate la risc. Pacientii cu diabet zaharat au risc crescut de complicatii datorate gripei, anual fiind nregistrate ntre 10.000-30.000 de decesele determinate de pneumonia asociat gripei. Rata de deces la diabetici creste cu 5-15% n timpul epidemiilor de grip. Gripa este asociat si cu complicatii cardio-vasculare severe: infarctul miocardic acut (IMA), accidentul vascular cerebral (AVC) si moartea subit, a declarat Prof. dr. Victoria Aram, medic primar boli infectioase la INBI Prof. dr. Matei Bals.
Vaccinarea gravidelor ramne o prioritate
Anul trecut, au fost nregistrate 40 de decese din cauza gripei, 20% fiind persoane tinere, printre acestea si gravide. Aceste decese ar fi putut fi evitate. Gravidele sunt n grup de risc si au asigurat gratuitate la vaccinare din partea statului. Gripa nu este o boal banal, ea poate fi cauz de deces si la persoanele tinere, perfect sntoase anterior. Medicii ginecologi trebuie s recomande cu mai mult fermitate vaccinarea n timpul sarcinii, m refer la vaccinul gripal si cel diftero-tetano-pertussis, a mentionat Conf. Univ. Dr . Daniela Pitigoi, INBI Prof. Dr. Matei Bals.
Copiii au dreptul la viata si supravietuire
Pentru a identifica cele mai bune solutii pro vaccinare, specialistilor li s-au alturat reprezentanti ai societtii civile, Dr. Cornelia Scrltescu Paraschiv, Manager Programe de Sntate, Fundatia World Vision Romnia si George Roman, Director de Programe, Organizatia Salvati Copiii. Este foarte greu de drmat o mentalitate gresit, dac nu o faci prin intermediul legii. Salvati Copiii consider c este nevoie de o lege care s aduc mai mult claritate si n ce priveste autoritatea printeasc. Dreptul la viat si supravietuire este absolut, iar copiii au dreptul la viat si supravietuire, iar aceste lucruri pot fi asigurate prin vaccinare si ngrijire medical, a declarat George Roman. Jumtate din copiii Romniei sunt la tar. De 25 de ani programele World Vision sustin comunittile din mediul rural, intervenind cu precdere n comunittile srace. 28 de judete din Romnia au fost incluse n programe ce au vizat sntatea copiilor. Scoala parintilor este un program care a vizat peste 4.000 de mame, acestea fiind educate si informate n ce priveste sntatea si educatia copiilor. n urma acestora s-a observat o schimbare de mentalitate si s-a constatat cresterea gradului de acceptare a vaccinrii n mediul rural, a declarat Dr. Cornelia Scrltescu Paraschiv. Invitatul special al acestui eveniment, Prof. Univ. Dr. Manolis Galanakis, Seful Sectiei de Pediatrie de la Spitalul Universitar din Heraklion, a vorbit despre modelul de vaccinare grecesc si nevoia de imunizare a personalului medical, ntre obligativitate legal si responsabilitate etic.
Medicul de familie – principalul vaccinator
n orice sistem de sntate care respect pacientul, medicul de familie este interfata primar si principalul vaccinator. Cabinetul medicului de familie este locul n care familia este consiliat. 55,7% dintre medicii de familie s-au confruntat cu ntreruperea total sau partial a schemei nationale de vaccinare. Sursele neautorizate de informare sunt cauza principal a scderii ratei de vaccinare, a declarat Dr. Gindrovel Dumitra, Coordonator al Grupului de Vaccinologie al Societtii Nationale de Medicina Familiei (SNMF)
Vaccinarea copiilor ramne o prioritate!
Conf. dr. Monica Luminos, Medic primar boli infectioase, INBI Prof. dr. Matei Bals, Sef sectie terapie intensiv copii, a accentuat faptul c, n fata gripei, copiii sunt cea mai vulnerabil categorie, iar costurile rezultate din spitalizarea copiilor nevaccinati nu trebuie ignorate. Spre exemplu, sapte zile de spitalizare pentru un copil diagnosticat cu tetanos si tratat ntr-o sectie de terapie intensiv cost 10.000 de euro. Anul trecut am avut aproximativ 100 de cazuri de grip spitalizate, dintre care unele au fost tratate n terapie intensiv. Costul a fost de 1.500 – 2.000 de euro pentru o zi de spitalizare. Si am avut situatii n care spitalizare a durat si 30 de zile.Cred ca este mai eficient, din toate punctele de vedere, s vaccinm copiii, a declarat Conf. Dr. Monica Luminos. n pofida disponibilittii unor vaccinuri eficiente, gripa continu s fie o problem de sntate public semnificativ. Vaccinarea este cea mai eficient si sigur metod de profilaxie a gripei. Aparent banal, gripa este foarte activ. Copiii au rata cea mai nalt de complicatii, n vreme ce adultii au rata cea mai mare de deces, a mentionat dr. Oana Falup Pecurariu, Spitalul Clinic de Copii Brasov, Facultatea de Medicin, Univ. Transilvania. Responsabilitatea este una mprtit ntre medic si pacient, consider dr. Valeria Herdea, Presedintele Asociatiei Romne pentru Educatie Pediatric n Medicina de Familie (AREMPF): Cnd consulti un pacient, ai responsabilitatea s-i dai informatia. Este primul pas. Apoi, acesta sedimenteaz, constientizeaz. Mai trebuie c si pacientul s-si doreasc s fie partener de discutie. Gripa este un semnal de alarm. Dorinta mea este s nu ne manifestm sezonier n ce priveste vaccinarea.
