Medicii de familie amenint cu proteste dac nu va fi retras proiectul Contractului cadru privind acordarea asistentei medicale, sustinnd c, prin modificrile propuse, Ministerul Snttii si CNAS promoveaz interesele unor firme din domeniul medical, care au ca obiectiv generarea profitului.
Societatea National de Medicina Familiei (SNMF) solicit Ministerului Snttii si Casei Nationale de Asigurri de Sntate s retrag proiectul de modificare a Contractului cadru afisat n 5 martie si s si onoreze atributiile n domeniul snttii publice. Medicii de familie vor decide foarte curnd ce msuri de protest vor adopta n fata acestei realitti, dac toate ncercrile de mediere pe cale amiabil vor esua, se arat ntrun comunicat de pres al SNMF. Medicii de familie sustin c pacientii sunt mintiti c au dreptul la orice decide medicul. n realitate, medicul este ncorsetat n practica sa, este adesea penalizat pentru ce a oferit pacientului cu nevoi medicale reale, ceea ce afecteaz relatiile firesti medic-pacient. Aceasta este o practic uzual a caselor de asigurri. Stiu de exemplu pacientii c, n caz de patologie multipl, pot primi de la toti medicii la un loc, maxim sapte medicamente pentru bolile cronice? Nu pe o retet, ci pe toate retetele la un loc! Nu e normal ca asiguratorul (CNAS) s-si asume si s informeze asiguratii pltitori?, potrivit sursei citate. SNMF acuz Ministerul Snttii si Casa National de Asigurri de Sntate de promovare a intereselor unor societti comerciale din domeniul medical, care au ca obiective majore generarea profitului si multumirea actionarilor. Pacientii devin strict surse de venit, sunt atrasi prin tehnici agresive de marketing si stimularea fricii n fata bolii, pentru a cere si consuma ct mai multe servicii medicale care uneori nu le sunt necesare. Planul de business al acestor societti comerciale medicale nu s-a mai putut baza n contextul crizei financiare doar pe abonamente si pe serviciile retail, astfel nct au nceput n urm cu ctiva ani s ncheie contracte cu casele de asigurri pentru a folosi si bugetul FNUASS, sustin reprezentantii SNMF. Medicii de familie mai spus c, dup mai multi ani de ncercri esuate de a deschide brusc sute de cabinete de medicin familiei n clinicile cu mai multe specialitti si laboratoare, proiectul de modificare a Contractului-cadru propune eliminarea prghiilor de control asupra necesarului numrului de cabinete de medicina familiei, care asigur, de fapt, climatul concurential corect si n avantajul pacientului. Calitatea nalt a serviciilor medicale poate fi asigurat doar n contextul stabilittii unittii medicale, nu atunci cnd apare goana slbatic dup profit. (…) SNMF condamn ferm aceste practici comerciale care ncalc deontologia profesional si pun n pericol starea de sntate a pacientilor, a precizat sursa citat. Camera Federativ a Sindicatelor Medicilor din Romnia (CFSMR) consider c este justificat ngrijorarea colegilor din medicina primar, ale cror venituri depind direct de numrul pacient ilor nscrisi pe liste. Ne putem astepta la o inflatie de cabinete n marile orase, deoarece acolo sunt cele mai multe interese financiare, si n consecint la o diminuare a veniturilor medicilor de familie ori de ambulator, sustine presedintele CFSMR, dr. Victor Esanu. Potrivit CFSMR, aceasta este o nou faz a rzboiului declansat de reprezentantii Ministerului n urm cu 17 ani, cnd, ignornd recomandarile expertilor Bncii Mondiale, au marsat pe varianta Bismarck. Spitalele nu au acceptat niciun moment modificarea, utiliznd toate mijloacele existente pentru a conserva pozitia de avangard detinut n sistemul sanitar autohton. n momentul cnd sa ncercat ntrirea sistemului ambulator, prin reorganizarea cabinetelor medicilor specialisti (prin OG 124/98), spitalele au contracarat prin nfiintarea ambulatoriilor integrate, atrgnd o mare parte din fondurile dedicate ambulatoriilor. Cnd s-a ncercat diminuarea numrului de paturi de spital, conducerea MS a fost dirijat spre spitalele mici, din provincie, reusindu-se doar o economie de pn la 1% din fonduri, a mai artat Victor Esanu. Casa National de Asigurri de Sntate a elaborat noul proiect privind Contractul cadru care reglementeaz conditiile acordrii asistentei medicale, a medicamentelor si a dispozitivelor medicale n sistemul de asigur ri sociale de sntate. n cazul asistentei medicale primare, proiectul prevede c medicii de familie pot ncheia contract de furnizare de servicii medicale cu casele de asigurri de sntate indiferent de numrul peroanelor nscrise pe listele proprii. De asemenea, n proiect nu mai este prevzut stabilirea unui numr necesar de medici de familie care s intre n relatie contractual cu casele de asigur ri de sntate.n prezent, limita minim este de 800 de persoane nscrise n mediul urban, iar n mediul rural se stabileste pe unitti administrativteritoriale sau zone urbane, de ctre o comisie format din reprezentanti ai caselor de asigurri de sntate si ai directiilor de sntate public, ai colegiilor teritoriale ale medicilor, ai patronatului judetean al medicilor de familie si ai asociatiei profesionale judetene a medicilor de familie. Comisia stabilea si numrul necesar de medici de familie ce puteau intra n relatie contractual cu casa de asigurri de sntate. Proiectul mai prevede ca veniturile medicilor de familie s se mpart astfel: 20 la sut pentru plata per capita si 80 la sut pentru plata pe serviciu, n prezent mprtindu-se n mod egal ntre cele dou. Totodat, a fost majorat numrul maxim de consultatii la domiciliu ce pot fi acordate pe lun de medicii de familie de la 21 la 42.
