Exist analize care necesit o perioad mai lung de inanitie (12 ore sau mai mult) sau o perioad variabil de diet. O astfel de analiz este, de exemplu, bilantul lipidic, care include colesterolul total, HDL colesterol, LDL colesterol, trigliceridele etc. „Indiferent de motivele pentru care dorim s ne facem analize, ne vom prezenta la laborator dimineata, preferabil ntre orele 7.30 – 9.30, si nu pentru c acesta ar fi programul laboratorului, ci pentru c este perioada optim pentru recoltarea produselor biologice din care se vor face analizele. Pentru ca analizele s reflecte cu adevrat situatia organismului, pe lng performantele laboratorului, este foarte important si pregtirea pacientului naintea recoltrii”, arat dr. Cristina Tuchilus, sef lucrri dr. n cadrul UMF Iasi, medic primar Medicin de Laborator, Sef Laborator de Analize Medicale, Spitalul Clinic Judetean de Urgente „Sf. Spiridon” Iasi.
Cteva sfaturi, organizate pe tipuri de probe
Pregtirea pentru recoltarea sngelui Recoltarea sngelui se face dimineata, nainte de consumul unor alimente sau lichide, pentru a nu denatura rezultatele unor analize. Pacientul nu trebuie s mnnce cu 12 ore nainte de recoltare. nainte de a vi se lua probe de snge, nu numai c nu trebuie s mncati, dar este bine s evitati efortul fizic si activittile stresante. Atentie: exist analize care necesit o perioad mai lung de inanitie (chiar si 12 ore sau mai mult) sau o perioad variabil de diet. Acest lucru ne va fi comunicat de medicul care ne recomand analizele sau de personalul laboratorului. O astfel de analiz este, de exemplu, bilantul lipidic, care include colesterolul total, HDL colesterol, LDL colesterol, trigliceridele etc. Pregtirea pentru Bilantul lipidic ???? pacientul trebuie s respecte o diet neschimbat timp de trei sptmni nainte de recoltare; ???? s aib o greutate corporal stabil; ???? s nu mnnce 12-14 ore nainte de recoltare (poate s bea ap si cafea neagr fr zahr); ???? se recomand abstinent de la alcool timp 72 de ore nainte de recoltare.
Atentie la medicamentele pe care le luati!
Unele medicamente pot modifica analizele medicale. De aceea, trebuie s ntrebm medicul care ne trimite la analize dac trebuie s ntrerupem medicatia sau dac trebuie doar s comunicm personalului laboratorului ce fel de tratament urmm. Exist anumite teste care se fac dup administrarea unor substante sau medicamente, cum ar fi: testul de tolerant la glucoz (hiperglicemia provocat), care se face dup administrarea de glucoz, sau testele n dinamic (de stimulare sau inhibare), pentru diferiti hormoni. ???? Testul de tolerant la glucoz: pacientul nu mnnc n ajun produse dulci. Dimineata, se ia prima prob de snge, pe nemncate, determinnd glicemia, dup care bolnavul ingereaz 50 g de glucoz n 300 ml de ap; dup o or si apoi dou ore de la ingestia glucidic se preleveaz din nou snge, pentru determinarea glicemiei. ???? Coagulare: pacientul este informat ca, n cazul n care urmeaz tratament cu anticoagulante, s nu ia tratamentul naintea recoltrii. Recoltarea sngelui se face dimineata pe nemncate sau cel mult cu un mic dejun care s nu fi cuprins grsimi (lapte, unt, ou, ciocolat). De asemenea, cina din seara precedent trebuie lipsit de grsimi. ???? Examene din urin: probele pentru sumarul de urin si cele pentru urocultur se recolteaz n recipiente diferite. ???? Sumarul de urin: se recolteaz prima urin de dimineat, dup toaleta local, ntr-un recipient curat, preferabil de unic folosint, prevzut cu capac etans, pentru a preveni vrsarea, evaporarea si contaminarea probei de urin. ???? Urocultura: n ziua stabilit pentru recoltare se recomand toaleta riguroas a organelor genitale cu ap si spun, naintea mictiunii; sunt necesari 30-50 ml de urin: se ncepe mictiunea, se elimin primul jet de urin si se colecteaz cel de-al doilea jet (fr ntreruperea urinrii, pentru evitarea contaminarii probei cu microorganisme de pe perineu), ntr-un recipient steril (urocultor): proba „curat, prins n zbor, din jetul mijlociu”. Este gresit recoltarea probei n vas mare (borcan, oal de noapte etc.) si transvazarea urinei ntr-o eprubet n vederea expedierii la laborator. Transportul probei trebuie asigurat n decurs de o or de la prelevare. Dac acest lucru nu este posibil, probele trebuie refrigerate, la 40 de grade Celsius, imediat dup prelevare. n probele de urin, bacteriile de contaminare se multiplic la temperatura camerei si duc la rezultate fals pozitive. ???? Proba de urin din 24 de ore: cele mai frecvente erori, n cazul testelor efectuate din proba de urin din 24 ore, se produc din cauza unei incorecte recoltri sau conservri a acesteia. Pregtirea pacientului: – aportul de lichide n timpul recoltrii trebuie s fie normal (cu exceptia cazurilor cnd medicul curant face recomandri specifice n acest sens). – n unele cazuri este de dorit ntreruperea medicatiei, care poate induce interferente, cu cel putin 12 ore (de preferat 48-72 ore) naintea nceperii recoltrii. – unele alimente pot influenta anumiti compusi chimici, astfel c uneori, la sfatul medicului, pacientul trebuie s tin o anumit diet naintea acestei analize. Instructiuni de recoltare: – la ora 7.00 dimineat se urineaz si nu se retine aceast urin; – se colecteaz apoi ntr-un recipient curat de 2-3 litri (nu se urinez direct n recipient) toate emisiunile de urin, timp de 24 ore, pn n ziua urmtoare la ora 7.00 dimineata, inclusiv urina din acest moment final (chiar dac nu exist nevoia imperioas de a o face); – vasul cu urin se pstreaz ntro pung de plastic, n frigider, pe tot parcursul colectrii (24 ore); – la ncheierea recoltrii (ultima emisiune de urin la ora 7 dimineata din ziua urmtoare), se msoar volumul de urin colectat; – se omogenizeaz (prin agitare) urina recoltat; – se retin aproximativ 100 ml, n paharul de plastic de unic folosint pentru urin. ???? Exsudatul faringian: prelevarea se face dimineat, nainte ca pacientul s se spele pe dinti, nainte de a consuma alimente sau lichide. Se recolteaz naintea instituirii tratamentului cu antibiotice sau antimicotice. Este important a nu se efectua igiena oral n dimineata recoltrii exsudatului faringian, deoarece pastele de dinti contin substante antibacteriene ce modific flora microbian oral. n cazul n care aceste conditii nu pot fi respectate, recoltarea exsudatului faringian se efectueaz la 3-4 ore de la ultima mas sau de la ultimul periaj dentar. Recoltarea se face numai de ctre personalul medical, fie naintea nceperii tratamentului antibiotic sau antimicotic, fie la mimimum zece zile dup finalizarea acestuia. ???? Exsudat nazal: recoltarea se face numai de ctre personalul medical, fie naintea nceperii tratamentului antibiotic sau antimicotic, fie la mimimum zece zile dup finalizarea acestuia. Se preleveaz pentru depistarea portajului de stafilococ auriu. ???? Secretii conjunctivale: se recolteaz cu tamponul steril, din unghiul intern al ochiului, dimineata, nainte de splare. Alte prelevri de la nivelul ochiului sunt exclusiv de competenta specialistului oftalmolog.
Coprocultura
Este recomandat n bolile diareice, n vederea identificrii agentului etiologic sau pentru depistarea purttorilor sntosi. – Prelevarea materilor fecale trebuie fcut ct mai aproape de debutul bolii si naintea instituirii tratamentului antimicrobian. – Prelevarea se face din scaunul emis spontan din dimineata respectiv sau cel mult n seara anterioar si tinut la rece. Pacientul mictioneaz mai nti, pentru a nu contamina proba cu urin. La domiciliu se foloseste o oal de noapte dezinfectat prin oprire repetat cu ap clocotit. – Imediat dup defecare se preleveaz cu lingurita coprocultorului fragmentele cu mucus sau snge, dac exist portiuni din puncte diferite ale unui scaun omogen. De la sugari se preleveaz portiuni din scaunul de pe scutec. – Cantitatea de materii fecale este mic (3-5 grame), ct ncape n lingurit. – Recoltarea materiilor fecale pentru depistarea purttorilor sntosi se face dup administrarea prealabil a unui purgativ salin. – Prelucrarea probei trebuie fcut n maximum dou ore.
Examen coproparazitologic
– Se recolteaz materii fecale pentru depistarea parazitilor sau ou de paraziti intestinali. – Prelevarea se face din scaunul emis spontan din dimineata respectiv sau cel mult n seara anterioar si tinut la rece. – Se recolteaz n coprocultoare simple, fr sediu de transport, naintea instituirii tratamentului antiparazitar sau a tratamentelor cu supozitoare. Dac nu aveti timp s ajungeti la laboratorul de analize pentru a lua un astfel de recipient, puteti achizitiona coprocultoarele si din farmacii, care au spre vnzare recipiente sterile specifice pentru aceast analiz. – Se recolteaz o cantitate mic cu lingurit coprocultorului sau cu un betisor, din mai multe portiuni ale scaunului, fr a se umple coprocultorul (3-5 grame). – Acest examen necesit repetarea lui la intervale de cteva zile, deoarece oule, chistii sau larvele unor paraziti nu se elimin zilnic. Pregtirea pentru recoltarea secretiilor provenite din zona genital – Recoltarea secretiilor provenite din zona genital la femei impune ncetarea administrrii unor tratamente endovaginale, a irigatiilor vaginale, precum si a contactului sexual cu 48 de ore naintea prelevrii probelor. – n cazul secretiei uretrale, pacientul nu trebuie s urineze cu o or nainte de recoltare.
