Medicii de familie semnaleaza CNAS erori �n sistemul retetelor electronice

Medicii de familie au semnalat CNAS mai multe erori �n sistemul de prescriptie electronic�, ce m�resc timpul de asteptare al pacientilor sau chiar fac imposibil� eliberarea unei retete electronice, care din 1 ianuarie 2013 va fi singura modalitate de obtinere a medicamentelor gratuite si compensate.

Societatea National� de Medicina Familiei (SNMF) si Federatia National� a Patronatelor Medicilor de Familie (FNPMF) semnaleaz� Casei Nationale de Asigur�ri de S�n�tate (CNAS) problemele �nt�mpinate de medicii de familie dup� primele patru luni de utilizare a sistemului de prescriere electronic� a retetelor compensate si gratuite. Reprezentantii SNFP si FNPMF au ar�tat, �ntr-un comunicat de pres�, c� problemele inerente ale Sistemului Informatic de Prescriptie Electronic� (SIPE) pot fi rezolvate de c�tre CNAS �n timp util, astfel �nc�t pacientii s� nu aib� de suferit �ncep�nd din 1 ianuarie 2013, c�nd reteta electronic� va deveni singura modalitate de obtinere a medicamentelor gratuite si compensate. Acestia au precizat c� atunci c�nd medicul verific� online pe serverul CNAS, �n Sistemul Informatic Unic Integrat (SIUI), dac� pacientul aflat �n acel moment �n cabinet apare �n sistem ca asigurat sau nu, �n aproximativ 10 la sut� din cazuri constat� c� serverul CNAS contine date eronate, cum ar fi: elevii care au �mplinit 18 ani apar neasigurati, desi conform legii, r�m�n asigurati dac� �si continu� scolarizarea, p�n� la 26 ani; pensionari cu pensii sub 700 lei apar ca pensionari obisnuiti, cu pensii peste 700 lei; nou-n�scutii sunt validati �n sistem abia dup� a doua lun�, astfel �nc�t nu pot beneficia de servicii �n sistemul de asigur�ri �n primele dou� – trei luni de viat� si nici serviciile acordate acestora nu pot fi decontate conform legii, c�tre furnizori; persoane cu handicap sau beneficiari ai unor legi speciale care ar avea dreptul la retete gratuite apar ca pensionari obiesnuiti. Totodat�, reprezentantii SNFP si FNPMF sustin c� �nc� mai exist� cazuri �n care medicul afl� interog�nd SIUI „c� pacientul viu aflat �n fata sa si care solicit� un serviciu medical ar fi de fapt decedat”. Potrivit acestora, datele eronate pun medicul �n imposibilitatea de a elibera reteta electronic�. Sistemul Informatic de Prescriptie Electronic� verific� �n SIUI categoria de asigurat a fiec�rui pacient si o preia �n reteta electronic� automat, iar tot ceea ce nu corespunde, apare ca eroare si nu permite eliberarea retetei, fie �n cabinet, fie �n farmacii. Pacientul este �mpiedicat astfel de SIUI s� beneficieze de drepturile sale de asigurat, fiind obligat s� mearg� la ghiseul Casei Judetene de Asigur�ri de S�n�tate pentru clarificarea situatiei, au precizat sursele citate. „Din p�cate, de cele mai multe ori, rezolvarea situatiei este temporar�. �n momentul �n care CNAS actualizeaz� datele de pe server cu cele primite de la partenerii s�i (ANAF, inspectoratele scolare, casele de pensii, evidenta populatiei s.a.), datele eronate reapar �n SIUI”, se arat� �n comunicatul citat. Ca solutie la aceast� problem�, medicii de familie propun ca SIUI s� contin� filtre care s� avertizeze functionarii CNAS �n momentul prelu� rii datelor de la ANAF, inspectorate si alte institutii. �n cazul �n care datele sunt diferite de cele existente �n baza de date, functionarii CNAS s� poat� valida manual informatia, verific�nd dac� este o eroare care se tot repet�, si anunt�nd partenerul despre aceasta, pentru a o corecta. De asemenea, medicii de familie sugereaz� ca aplicatia informatic� �n care partenerii CNAS completeaz� datele s� contin� chei suplimentare de control, astfel �nc�t erorile s� fie reduse. Medicii de familie mai semnaleaz� c�, desi timpul necesar verific�rii si �nregistr�rii unei retete electronice �n SIPE este de obicei de 30 – 50 de secunde, exist� perioade �n care acesta r�spunde, uneori cu o eroare, dup� mult mai mult timp. „Procesul de verificare si �nregistrare trebuie reluat, semn�tura electronic� trebuie revalidat�, timp �n care activitatea medicului este blocat�. Acest lucru duce la nemultumiri ale pacientilor, at�t a celui aflat �n cabinet �n acel moment c�t si a celor programati pe care medicul este nevoit s� �i roage s� astepte”, au precizat sursele citate. Solutia acestei probleme, propus� de medicii de familie, este optimizarea SIPE astfel �nc�t verificarea si �nregistrarea s� dureze maxim 15 secunde, comparabil cu timpul necesar POS-urilor bancare pentru a verifica si �nregistra o plat� cu cardul. Totodat�, SNFP si FNPMF arat� c� prescrierea retetelor electronice presupune utilizarea unei semn�turi electronice, pentru verificarea �n sistem a prescriptorului, �ns� exist� dou� situatii care duc la imposibilitatea untiliz�rii semn�turii electronice. Astfel, �n cazul bloc�rii, pierderii sau furtului semn�turii electronice, durata obtinerii unei noi semn�turi este de minimum dou� zile, timp necesar at�t emiterii de c�tre furnizorul de servicii de certificare c�t si �nregistr�rii �n SIUI de c�tre Casa Judetean� de Asigur�ri de S�n�tate a noii semn�turi electronice. De asemenea, �n cazul zilelor de concediu ale unui medic, procedura de recunoastere �n SIUI a semn�turii electronice a medicului �nlocuitor nu este �n prezent elaborat� de c�tre CNAS. Acest lucru a dus �n aceast� perioad� de testare la anularea tuturor retetelor prescrise de medicul �nlocuitor si refacerea lor de c�tre medicul �nlocuit la revenirea din concediu, au precizat reprezentan- tii celor dou� organizatii. Solutia acestor probleme, propus� de medicii de familie, este ca SIUI si SIPE s� permit� �nregistrarea semn�turii electronice a medicului �nlocuitor pe CUI-ul furnizorului doar pe perioada �nlocuirii, printr-o procedur� simpl�. O alt� problem� semnalat� CNAS o reprezint� �ntreruperile de curent electric, de acces la internet – problemele temporare, dar inerente ale componentelor hardware si software -, ce duc, potrivit SNFP si FNPMF, la perturbarea activit�tii medicale si nemultumirea pacientilor, nevoiti s� astepte remedierea problemelor. Medicii de familie propun ca si dup� 1 ianuarie 2013 s� existe posibilitatea de prescriere offline pe formulare pretip�rite, �n cazul aparitiei unor astfel de probleme. De asemenea, ei pledeaz� pentru optimizarea aplicatiei oferite de CNAS pentru prescrierea electronic�, astfel �nc�t �n cazul �n carevalidarea si confirmarea retetei necesit� prea multe minute, acest proces s� nu duc� la blocarea calculatorului si implicit a activit�tii din cabinet. „�n final dorim s� preciz�m c� sper�m ca, p�n� �n ianuarie 2013, aceste probleme legate de prescriptia electronic� sa fie rezolvate. Avem certitudinea c� este necesar s� existe o variant� de „rezerv�”, pentru ca pacientii nostri s� nu aibe de suferit �n lipsa tratamentului care, astfel, nu ar putea fi prescris”, au mai ar�tat reprezentantii SNMF si FNPMF. Peste 9.000 de medici au prescris �n sistem electronic 1.969.887 de retete din 1 august si p�n� �n 17 octombrie, exceptie f�c�nd cei �n relatie contractual� cu Casa de Asigur�ri de S�n�tate a Ap�r�rii, Ordinii Publice, Sigurantei Nationale si Casa Transportatorilor, potrivit CNAS. �n 17 octombrie 2012, �n sistem erau 2.001.964 retete prescise si validate, dintre care 1.969.887 prescrise online, 31.267 offline la cabinet si 810 offline la domiciliu. Din totalul retetelor, 1.668.892 au fost eliberate. Retetele au fost prescrise de 9.114 medici, potrivit sursei citate. Din 2 iulie, retetele electronice se elibereaz� �n paralel cu cele pe h�rtie. Trecerea complet� la noul sistem este prev�zut� pentru 1 ianuarie 2013, c�nd prescrierea electronic� si eliberarea medicamentelor compensate se vor face exclusiv �n sistemul prescriptiei electronice (online si offline).