CJAS Vaslui, cu ochii pe furnizorii de servicii medicale

Raportarea unor servicii medicale neefectuate, doar pentru a ncasa banii din bugetul snttii, pare s fi devenit sportul preferat al unor medici de familie, dar si al ctorva laboratoare din judet. Aceasta este ns doar una din neregulile constatate de comisia de control a Casei Judetene de Asigurri de Sntate (CJAS) Vaslui n cadrul controalelor efectuate n ianuarie si februarie. Furnizorii de servicii medicale prinsi pe picior gresit au fost sanctionati pe msur: retragerea sumelor pltite degeaba, penalizri si avertismente, n valoare total de 415 milioane lei vechi.

n vederea ntririi disciplinei n derularea contractelor cu furnizorii de servicii medicale, medicamente si dispozitive medicale, de la nceputul acestui an, reprezentantii CJAS Vaslui au derulat mai multe actiuni de control. Corneliu Mihalache, presedintele institutiei, a declarat c n atentia Casei s-au aflat efectuarea de controale privind serviciile medicale care se acord n baza contractelor de furnizare servicii medicale, medicamente si dispozitive medicale, precum si verificarea respectrii de ctre furnizorii de servicii medicale, medicamente si dispozitive medicale a clauzelor contractuale pe tot parcursul derulrii contractelor. „Conform raportului pe primul trimestru al acestui an, actiunile de control au avut drept scop identificarea factorilor de risc care genereaz abuzuri att n ceea ce priveste consumul de servicii medicale, ct si la raportarea serviciilor medicale, protectia asiguratilor fat de costurile serviciilor medicale n caz de boal, promovarea de msuri pentru asigurarea si protejarea drepturilor asigurat ilor privind acordarea serviciilor medicale, dar si cresterea gradului de satisfactie a asiguratilor fat de calitatea serviciilor medicale acordate de ctre furnizorii aflati n relatie contractual cu CJAS Vaslui”, a declarat Corneliu Mihalache. Potrivit raportului pe primul trimestru al acestui an, Corpul de Control al CJAS Vaslui a efectuat un numr de 55 de controale la furnizorii de servicii medicale si medicamente. Din acestea, 31 au fost pe asistent medical primar, 3 pe asistent medical ambulatorie – specialitti clinice, un control pe specialitti paraclinice, 4 verificri la cabinetele stomatologice din judet, un control privind acordarea de servicii de urgent prespitalicesti si transport sanitar, 8 verificri s-au fcut la farmacii, dou la capitolul recuperare – reabilitare a snttii, un control la programele nationale de sntate. „n urma controalelor efectuate, sau constatat cam aceleasi tipuri de nereguli pe care le-am semnalat si n anii precedenti. Astfel, la medicii de familie, ca si n timpul controalelor anterioare, s-au depistat numeroase nereguli: servicii medicale raportate si neefectuate, absenta aparaturii de strict necesitate, registre si fise medicale completate necorespunztor, neactualizarea registrelor de evident a bolnavilor cronici. Pentru neregulile constatate, au fost aplicate sanctiuni care au nsumat valoarea de 14.307 lei. Poate prea mult, dar nu este deloc asa. n comparatie, aceeasi comisie de control a CJAS Vaslui a verificat modul n care se desfsoar programele nationale de sntate. Au fost doar dou controale pe acest segment si, pentru acelasi tip de nclcare a normelor, adic raportarea unor servicii medicale neefectuate si nentocmirea corect a documentelor si registrelor, s-au aplicat dou sanctiuni n sum total de 16.396 lei. Sanctiuni s-au aplicat si n cazul celor patru medici stomatologi verificati, dar si pe specialittile clinice, pentru aceleasi tipuri de neregularitti identificate. Desi mai sunt si exceptii, s-a constatat c n general se respect programul de lucru afisat, precum si normele de acreditare, cu unele exceptii – n registrul de consultatii nu exist peste tot semntura medicului, a pacientului, precum si parafa medicului. Toate aceste controale nu au ca scop penalizarea furnizorilor, ci doar monitorizarea modului n care si desfsoar activitatea si nregistrarea deficientelor din sistem. Asa vom putea interveni n corectarea acestora, pentru ca pacientii s primeasc servicii medicale de calitate. Vrem ca aceste nereguli s fie ndreptate si noi s pltim servicii medicale de calitate acordate asiguratilor”, a mai spus Corneliu Mihalache.

LĂSAȚI UN MESAJ

Please enter your comment!
Please enter your name here

Acest site folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.