In acest an, sunt deja mai multi contribuabili la sntate, prin extinderea plajei celor care pltesc contributii prin includerea pensionarilor, dar ne asteapt si alte surprize. Apare sistemul de coplat la medicul de familie, la medicul specialist si la investigatii medicale, si apare si cardul de sntate. Medicii de familie sunt pusi la munc, dar primesc sporuri dac se duc la tar. Vor fi medicamente mai ieftine pentru unele afectiuni, dar se introduce plafonul de cheltuieli. Se ncurajeaz serviciile medicale private, dar prin reducerea serviciilor gratuite acordate asiguratilor. Toate planurile anuntate pentru sistemul de sntate n acest an aduc cheltuieli mai mari pentru multi romni, desi guvernantii dau asigurri c sunt menite doar s aduc ordine n cheltuirea banilor publici.
O prim msur, implementat deja, cu vii nemultumiri n rndul populatiei, este cea prin care Guvernul a decis ca pensionarii cu venituri pornind de la 740 de lei si revolut ionarii, cu exceptia celor rniti, s achite contributii la sntate. Astfel, de la 1 ianuarie 2011, sunt obligati s achite contributii de 5,5% la sntate circa 2 milioane de noi contributori. Sa precizat c banii strnsi vor fi folositi mai ales pentru plata medicamentelor. Dac se va proceda asa, probabil c n scurt timp se va topi si nemultumirea farmacistilor care au primit pn acum banii cu ntrzieri. O alt msur care i vizeaz pe toti asiguratii este introducerea cardului. Din a doua parte a acestui an, romnii vor primi prin post primele carduri de sntate. Aceste documente sunt obligatorii si vor fi cerute atunci cnd un asigurat solicit servicii medicale, cu exceptia urgent elor. Cardul va costa 2 euro, bani ce trebuie pltiti cnd documentul e primit la domiciliu de asigurat. Se preconizeaz ca sistemul de asistent medical pe baza acestor carduri s intre n vigoare din 2012. O a treia msur care va afecta toat populatia care apeleaz la servicii medicale este impunerea copltii. Astfel, vom plti 5 lei cnd mergem la medicul de familie si 10 lei cnd apelm la medicul specialist, dar si numeroase analize medicale. O alt msur, vizeaz serviciile medicale oferite gratuit n calitate de asigurat. Ceea ce responsabilii din sntate numesc pachetul de servicii medicale de baz va fi revizuit. Asta nseamn c o parte din serviciile oferite, de exemplu analize complicate de laborator, nu vor mai fi acoperite de asigurarea public, astfel nct omul va trebui s scoat bani din buzunar pentru a-si efectua toate analizele necesare. O serie de msuri noi sunt prevzute n contractul-cadru pe 2011. Acesta pune medicii de familie la munc. Mai nti prin modificarea sistemului de plat, cobornd de la 70% plata per capita (pe numr de asigurati nscrisi pe liste) la 50% si crescnd plata per servicii de la 30% la 50%. n paralel, medicii sunt obligati s fac permanent, 24 din 24 de ore, prin rotatie, n centre stabilite sau chiar n propriile cabinete. n schimb, pentru a stimula personalul medical din zone neacoperite de medici, la sfrsitul anului trecut s-a dat o lege care creeaz posibilitatea acordrii de stimulente n natur si n bani de ctre consiliile locale si MS pentru acestia. ns, acest caz, se ncheie cu medicii un contract, cu o clauz de fidelitate, pentru o perioad de cel putin 5 ani. Tot n contractul-cadru se precizeaz c o cas judetean de asigurri de sntate nu mai este obligat s fac contracte cu toti furnizorii de servicii medicale care ntrunesc conditiile si care doresc s ncheie astfel de contracte. Astfel, casele de asigurri de sntate au posibilitatea si nu obligatia de a face contracte cu furnizorii de servicii medicale. Msura face posibil trierea, fr justificri, a furnizorilor care vor primi bani de la buget si implicit vor oferi servicii gratuite, indiferent dac este vorba de farmacii, laboratoare sau cabinete de specialitate. Si pentru c vorbim de bani, 60% din ceea ce se colecteaz ntr-un judet din contributiile juridice si fizice la fondul de asigurri rmne n orasul respectiv. Vor fi avantajate centrele universitare mari, unde se colecteaz bani mai multi. Judete precum Vasluiul, unde numrul contribuabililor este extrem de mic, vor fi din start dezavantajate. n schimb reprezentantii spitalelor vor ca numrul pacientilor internati n spitale s se reduc cu 10%. Prin dezvoltarea serviciilor de medicin primar, spun ei. Sunt contrazisi de medici, care se bazeaz pe realitatea de zi cu zi n spitale, unde permanent se prezint bolnavi cu afectiuni cronice acutizate. Ultimele msuri prevzute n sistem pentru acest an vizeaz medicamentele compensate si gratuite. Aici avem una cald si una rece: n timp se anunt c la medicamentele utilizate n tratarea cancerului, diabetului, HIV/SIDA, TBC, adaosul va fi redus la maximum 1,5% pentru pentru farmacii si la 4% pentru distribuitori, n paralel s-a anuntat si introducerea plafoanelor la medicamente. Nu la farmacii asa cum era cu ctiva ani n urm, ci la medicii de familie. Acestea sunt msurile anun- tate pentru 2011. Dar cum de fiecare dat una se anunt si alta se aplic este posibil ca n fapt, pe parcursul anului, msurile care par bune fie s nu se aplice, fie s capete o alt turnur.
