Spitalul Judetean angajeaz� avocati �n �lupta� cu CJAS

Spitalul Judetean de Urgent� Vaslui angajeaz� avocati pentru a reprezenta unitatea �n procesul intentat Casei Judetene de Asigur�ri de S�n�tate (CJAS) Vaslui, prin care �ncearc� s� recupereze 11, 33 milioane lei. Suma reprezint� contravaloarea serviciilor medicale prestate peste valoarea din contract aferent� anilor 2013 si 2014. Conform reglement�rilor legale si contractului �ncheiat, efectuarea de servicii medicale peste prevederile contractuale se face pe propria r�spundere a conducerii unit�tii spitalicesti. �n ultimii ani, �n tar� au mai fost astfel de procese, dar toate sentintele date au fost favorabile ordonatorilor de credite.

Ana Rinder, managerul Spitalului Judetean de Urgent� (SJU) Vaslui, a solicitat Consiliului Judetean acordul pentru angajarea unor servicii juridice pentru a reprezenta Spitalul Judetean in procesul intentat CJAS Vaslui, pentru recuperarea contravalorii unor servicii medicale efectuate peste bugetul alocat, in 2013 si in 2014. „Nu puteam s� nu facem intern�ri. Suntem un spital judetean si avem multe urgente”, a justificat managerul Ana Rinder cheltuielile f�cute peste aloc�rile bugetare. �n virtutea acestui argument au fost f�cute cheltuielile, dar tot pe aceast� idee se incearc� si decontarea lor de la CJAS, prin intermediul justitiei. Doar c� Spitalul Judetean nu are suficienti juristi, astfel incat se pune problema contract�rii din surs� extern� a acestor servicii. Desi la prima vedere cererea spitalului pare rezonabil�, nu este lipsit de important� de precizat c� managerilor li s-a atras atentia in numeroase randuri s� se incadreze in bugetul alocat, cu precizarea clar� c� sumele cheltuite suplimentar nu vor fi decontate. Demersul nu este unic, l-au mai f�cut si alte unit�ti sanitare cu paturi din tar�, dar toate au pierdut in instant�. �n acest context, se pare c� speranta conducerii Spitalului Judetean de Urgent� Vaslui st� in pledoaria unui avocat bun si in lipsa de uniiformitate a jurisprudentei romanesti. �n Romania exist� si alte situatii in care spitalele s-au judecat cu casele judetene de asigur�ri de s�n�tate, dar, pan� acum, au avut de castigat doar ordonatorii de credite. Astfel, in noiembrie 2011, Spitalului Judetean din Botosani a dat in judecat� CJAS pentru plata sumei de 4,9 milioane lei, reprezentand servicii medicale efectuate peste valoarea de contract aferent� anului 2010. Tribunalul Botosani a respins cererea spitalului ca nefondat�. Sentinta a fost atacat� in continuare, dar CJAS Botosani s-a ap�rat in acest dosar motivand c�, potrivit legislatiei din domeniul asigur�rilor de s�n�tate, protejeaz� interesele asiguratului si urm�reste acordarea unor servicii medicale de calitate, astfel c� num�rul de cazuri contractat s-a stabilit conform prevederilor contractului cadru de acordare a serviciilor medicale in 2010 si a normelor metodologice de aplicare in functie de o serie de indicatori, respectiv num�r de paturi existente in spital, durata optim� de spitalizare, personalul medical angajat, structura organizatoric� a spitalului aprobat� prin ordin al ministrului S�n�t�tii. Efectuarea intern�rilor peste num�rul de cazuri contractat a dus la diminuarea fondurilor alocate pentru fiecare caz contractat si pe cale de consecint� la diminuarea calit�tii actului medical. Conform reglement�rilor legale si contrac – tului incheiat, efectuarea de servicii medicale peste prevederile contractuale se face pe propria r�spundere a conducerii unit�tii spitalicesti. Acestea au fost motiv�rile instantelor superioare pentru respingerea solicit�rilor SJU Botosani. „Solicitarea Spitalului Judetean de Urgent� „Mavromati” Botosani de decontare a serviciilor ce dep�sesc valoarea stabilit� prin contract incalc� prevederile contractului care reprezint� legea p�rtilor”, s-a sustinut in decizia instantelor care nu au dat castig de cauz� spitalului botos�nean.