Pneumonia este o boal ce se manifest prin inflamatia cilor pulmonare sau a tesutului pulmonar, n termeni populari fiind cunoscut si ca aprindere de plmni. Cauzele sale pot fi virale, bacteriene, micotice sau toxice, agentii patogeni responsabili de boal circulnd fie pe calea aerului, fie pe cale limfatic sau transportati din alte focare infectioase ale organismului. Manifestrile se pot recunoaste prin febr, frisoare, tuse, respiratie defectuoas si durere la nivelul cutiei toracice. Pentru a o preveni, sunt indicate vaccinarea antigripal, respectarea strict a regulilor de igien, evitarea contactului cu persoane care au deja afectiuni ale tractului respirator, dar si ocolirea aglomeratiilor n perioadele de aparitie a epidemiilor.
Pneumonia reprezint inflamatia plmnilor adesea cauzat de o infectie cu o bacterie sau un virus. Aceast boal determin aparitia dispneei (dificultatea respiratiei, gfial) deoarece plmnii trebuie s depun mai mult efort pentru a mentine adecvat nivelul seric (n snge) al oxigenului. Simptomele pneumoniei cauzate de bacterii debuteaz de obicei brusc si se pot datora unei infectii a cilor respiratorii superioare cum ar laringita, traheita sau gripa. Simptomele comune includ febra, tusea care, de obicei, este productiv (cu expectorat ie) cu eliminarea unei spute (mucus eliminat din plmni) de culoare verde-glbuie si tahipnee (respiratie superficial si rapid). Btrnii au simptomatologie diferit, mai usoar. Semnul major al pneumoniei la btrni este tulburarea functiilor cognitive (confuzie, delir) sau agravarea bolii pulmonare deja existente. Simptomele pneumoniei care nu este cauzat de bacterii, numit pneumonie nonbacterian, includ febra, tusea, respiratia superficial si o productie de sput n cantitate mic.
Ce este pneumonia?
Termenul de pneumonie este un termen general atribuit infectiilor pulmonare care determin dispnee (dificultti de respiratie). n cele mai multe cazuri, tratamentul poate fi fcut la domiciliu, si pneumonia nu determina afectarea functiei pulmonare. Cu toate acestea, n cazurile btrnilor peste 65 de ani, copilor si persoanelor care sufer de alte boli, si n special boli pulmonare cum ar bronhopneumopatia cronic obstructiv, tratamentul se face intraspitalicesc, pneumoniile fiind mai severe la aceste categorii de persoane. Cazurile de pneumonie usoar sunt adesea numite pneumonii ambulatorii (care pot fi tratate la domiciliu, fr a fi nevoie de spitalizare). Pnemonia poate fi contactat din viat de zi cu zi, ca de exemplu de la scoal sau serviciu (numite pneumonii dobndite n comunitate sau comunitare) sau din spital (numite pneumonii nosocomiale). Din fericire, tratamentul este eficient de obicei n toate cazurile, n special dac persoanele n cauza se prezint la medic curnd dup debutul pneumoniei si tratamentul este nceput devreme.
Simptomele pneumoniei
Simptomele pneumoniei cauzate de bacterii au un debut brusc la persoanele sntoase cu vrst sub 65 de ani. Debutul este n timpul sau urmeaz unei infectii respiratorii superioare, cum ar fi gripa sau guturaiul si poate include: – tuse, adesea cu productie de mucus (sput) provenit din plmni. Sputa poate avea culoare ruginie sau verde sau cu striuri sangvinolente (contine mici cantitti de snge); -febr, care este mai putin frecvent la btrni; – frisoane; – dureri de perete toracic (dureri la nivelul pieptului) care se accentueaz dup tuse si inspiratie; – respiratie superficial, accelerat (tahipnee) si senzatia de respiratie scurt; – tahicardie (accelerarea btilor inimii); – fatigabilitate sau slbiciune. Dup infectia cu un microorganism care determin pneumonia, perioada de incubatie (perioada de la infectie pn la debutul bolii) este de la 1-3 zile (incubatie scurt) pn la 7-10 zile (incubatie lung).
Severitatea si durata pneumoniilor
Severitatea si durata pneumoniilor depinde de: 1. Vrsta si starea de sntate a persoanei afectate. Persoanele n vrst si cele bolnave sufer de pneumonii mai severe si fac mai frecvent complicatii ale acesteia, cum ar fi bacteriemia (prezenta n snge a bacteriilor care au determinat penumoniile) sau septicemia (rspndirea bacteriilor n tot organismul). 2. Cauzele pneumoniei Pneumoniile virale, adic cauzate de un viruis, sunt mai putin severe fat de cele bacteriene. 3. Rapiditatea instituirii tratamentului. Cu ct este tratat mai devreme, cu att mai repede dispar simptomele. 4. Sistemul imunitar. La persoanele cu deficiente ale sistemului imun, pneumonia este mai sever fat de cele cu sistemul imun sntos.
Factorii de risc
– Fumatul. Acesta este cel mai semnificativ factor de risc pentru aparitia pneumoniilor la persoanele tinere sntoase. – Asocierea unei alte boli, n special pulmonare, cum ar fi bronhopneumopatia cronic obstructiv sau astmul bronsic. – Deficient sitemului imunitar. – Suferinte la nivelul coastelor, cum ar fi traumatismele costale. – Tulburri ale statusului mental (cum ar fi confuzia sau pierderea cunostintei) care cresc riscul aspiratiei sputei sau salivei de la nivelul nasului sau gurii n plmni, a lichidelor sau alimentelor din stomac n plmni.
Diagnostic
Pneumonia se diagnosticheaz de obicei prin anamnez (discutia cu pacientul), examen fizic si radiografie pulmonar. Bazndu-se pe anamnez si examenul fizic, medicul poate ncepe tratamentul imediat, fr a mai face alte teste suplimentare. Necesitatea unor alte teste depinde de severitatea simptomelor, vrst si starea de sntate general. De obicei, cu ct suferint este mai sever, cu att mai multe teste sunt necesare. Acest lucru este valabil n special n cazul copiilor si btrnilor. Radiografia pulmonar se face, aproape n toate cazurile, pentru a depista modificrile pulmonare determinate de pneumonie sau pentru a depista alte cauze ale simptomelor. Cu toate acestea, radiografia pulmonar nu relev ntotdeauna prezenta sau nu a pneumoniei, n special dac este executat la prima mbolnvire. n unele cazuri, radiografia pulmonar poate sugera tipul microorganismului cauzator al pneumoniei (bacterie, fung, virus), arat complicatiile pneumoniei, arat suferinte pulmonare asociate pneumoniei, cum ar fi lichid pleural (lichid n cavitatea toracic) sau colapsul (obstructia) unui plmn sau chiar poate descoperi alte suferinte, cum ar fi insuficienta cardiac, cancerul pulmonar sau bronsita acut.
Tratament
Tratamentul pneumoniei determinat de bacterii, cea mai frecvent cauz, const n antibiotice. Durata tratamentului variaz ntre 5 si 14 zile, n functie de mai multi factori. n cazul persoanelor cu deficiente de sistem imun tratamentul poate fi mai lung de 14 zile. Medicul specialist alege antibioticul n functie de mai multi factori, incluznd vrsta, tipul simptomelor si severitatea lor si de necesitatea de spitalizare. Desi recomandrile antibioticelor difer de la medic la medic, primul antibiotic folosit este unul care are spectru larg de actiune (poate distruge mai multe tipuri de bacterii). Toate antibioticele folosite au o rat de eficient nalta n tratarea pneumoniilor. n cazul tratamentului ambulatoriu (la domiciliu), medicul poate recomanda antibiotice din clasa macrolide (cum ar fi claritromicina, eritromicina, azitromicina), tetracicline (cum ar fi doxiciclina) fluorochinolone, (cum ar fi levofloxacina, moxifloxacina, gatifloxacina).
Prevenire
Exist cteva metode de a preveni pneumonia: – Abandonarea fumatului! Fumatul este un factor de risc pentru penumonie. – Evitarea contactului cu persoane cu infectii respiratorii superioare, cum ar fi gripa si guturaiul. Pneumonia se poate dezvolta dup aceste tipuri de infectii. – Evitarea persoanelor cu pojar sau varicel, n cazul n care aceste afectiuni nu au fost dezvoltate anterior. Pneumonia poate fi o complicatie a pojarului si varicelei, astfel c, dobndirea acestor infectii este un factor de risc pentru pneumonie.
