n ciuda faptului c amortelile n mini, ametelile si starea de slbiciune dispar dup curele de fizio si kinetoterapie, nu trebuie s renuntati la gimnastica medical. Pentru ca simptomele neplcute ale spondilozei cervicale s nu reapar sau pentru ca aceste crize s fie ct mai rare, este obligatorie practicarea constant a gimnasticii medicale. Asta nseamn ca pacientul s fac zi de zi exercitiile nvtate la curele de kinetoterapie.
Prof. dr. Rodica Chiriac, de la Clinica de Reumatologie din cadrul Spitalului de Recuperare Iasi, explic: „Aparitia osteofitelor (ciocuri pe coloan, n.r.) este n legtur cu procesul de degradare a coloanei vertebrale. Avnd o anumit rezistent, coloana se degradeaz mai repede atunci cnd este „folosit necorespunz tor”. Ce nseamn aceasta? n primul rnd, coloana lucreaz n ncrcare – sustine capul, bratele, ceea ce ducem sau ridicm cu bratele. La aceste greutti pe care trebuie s le sustin se adaug miscrile permanente n care angajm coloana – toate miscrile, gesturile profesionale, gesturile de zi cu zi se realizeaz cu aceste angajri ale coloanei. Dac la aceste miscri realizate incorect se adaug pozitiii vicioase de stat pe scaun, la birou sau la volan, degradarea coloanei este mai rapid. Din pcate, nu suntem nvtati de mici cum s ne ridicm corect din pat, cum s stm corect pe scaun, cum s facem gestualitate corect n timpul programului profesional. Toat aceast utilizare intensiv si de multe ori incorect consum structurile articulare, care se degradeaz. Si aceast degradare face s apar la marginea osului acele productii numite osteofite. Concomitent, se degradeaz si cartilagiul care acoper osul articular. Pe zi ce trece, cartilagiul si pierde propriettile lui de lubrefiere si de facilitare a miscrii, ceea ce duce la degradarea ntregii articulatii. Spondiloza este o afectiune degenerativ a coloanei „distribuit” pe ntreaga coloan, de sus pn jos. Mai des apare ns n regiunea lombar (n zona salelor, n.r.) si n regiunea cervical (zona gtului, n.r.). Cea care poate fi cauza ametelilor, vertijului este spondiloza cervical”, spune dr. Rodica Chiriac.
Ce trebuie facut n crize
Tratamentul este de lung durat si nseamn n primul rnd efectuarea constant a gimnasticii medicale. Medicamentele si fizioterapia ajut doar atunci cnd se acutizeaz simptomele. De exemplu, cnd apar dureri se pot administra pentru o perioad antiinflamatoare, antalgice, decontracturante. Ameteala, vjielile n urechi pot fi si ele reduse prin administrarea unor medicamente, pentru o perioad limitat de timp. De asemenea, procedeele fizioterapeutice remit simptomele zgomotoase, ametelile si durerile n interval de cteva sptmni. Procedeele de fizioterapie vor urmri decontractarea musculaturii cervicale prin ionizri, curenti dinamici, mpachetri cu parafin, masaj. Si laseroterapia este indicat, durerea, inflamatia avnd un foarte bun rspuns la terapia laser. De altfel, ntreg aparatul locomotor rspunde foarte bine la tot ce nseamn fizioterapie. Dar, atentie, fizioterapia nu are valoare profilactic. Ajut n etapele acute, cnd simptomele sunt zgomotoase si aduc pacientul la medic. ns, pentru ca s nu reapar sau pentru ca aceste crize s fie ct mai rare, este obligatorie practicarea constant a gimnasticii medicale. Binenteles, kinetoterapia se recomand si n fazele acute. Dar, dac dup fizioterapie si gimnastic s-au estompat simptomele – ameteli, dureri, vertij etc. – asta nu nseamn „s ne culcm pe o ureche”. Gimnastica este obligatoriu s fie efectuat n continuare. Si asta nseamn c trebuie practicat constant. Sunt exercitii usoare, care pot fi fcute zilnic, acas. Atentie ns: aceste exercitii trebuie efectuate acas, abia dup ce au fost nvtate de la kinetoterapeuti.
Miscarile de zi de zi nu nseamna gimnastica medicala
Kinetoterapia (gimnastica medical, n.r.) nu numai c ne scoate din suferint n perioada acut, dar, practicat constant, are rol profilactic. Adic simptomele supr- toare nu vor mai reaprea att de des. De subliniat c miscrile de gimnastic medical specifice afectiunilor coloanei, inclusiv spondilozei cervicale, trebuie nvtate de la oameni specializati. Si, atentie: miscrile de zi de zi nu trebuie confundate cu gimnastica medical. Toti facem miscare – mergem la serviciu, scriem, splm vase, dm cu aspiratorul. ns, de cele mai multe ori, acestea sunt miscri de uzur, efectuate adesea vicios. Miscri care se fac repetat n mod prelungit reprezint tot o uzur pentru coloan, articulatii, cartilagii. Niciodat nu o s splm o farfurie ducnd mna de la nivel vertical pn la nivel inferior; de obicei, n miscrile zilnice folosim un unghi foarte mic pentru articulatie. Pentru ca acel cartilaj al articulatiei s-si mentin fiabilitatea trebuie fcut miscarea ampl. De aceea este important gimnastica medical zilnic. Este necesar a executa aceast gimnastic zilnic, cel putin 10- 15 minute, seara, la sfrsitul activittii. Programul trebuie alctuit de un specialist n kinetoterapie. Si mai trebuie subliniat un aspect: a merge la o sal de gimnastic, de fitness fr un consult medical, fr o indicatie medical, este de multe ori un abuz si poate face mai mult ru unei persoane cu afectiuni ale coloanei.
Cum se manifesta spondiloza cervicala
Spondiloza este forma de reumatism degenerativ produs de uzura discurilor intervertebrale, nsotit de reactii de reparare (osteofite) la nivelul corpilor vertebrali. Osteofitul este termenul stiintific pentru termenul popular cioc pe coloan. Aceast expresie foarte plastic exprim ns adevrul – pe radiografie toate aceste productii osoase, legate de procesul de degenerare, de uzur a coloanei vertebrale, arat ca niste ciocuri. Pot fi mai mari, mai mici si uneori chiar foarte mari – peste un centimetru. Osteofitul este un proces de reparatie osoas care apare n jurul discurilor sau cartilajelor si nu st ntotdeauna la baza suferintei dureroase din spondiloz. Suferinta n spondiloza cervical este provocat de degradarea cartilagiului articulatiei si de afectarea discurilor intrevertebrale; doar n cazuri foarte rare simptomele neplcute pot fi cauzate de excrescentele osteofitice. Deseori pacientii sunt speriati cnd afl de existenta acestor „ciocuri de papagal”. ns, n urma discutiilor, pacientii realizeaz c simptomele neplcute reapar fie n legtur cu modificrile meteorologice, fie dup eforturi prelungite sau din cauza unor pozitii si miscri vicioase, fie din cauza unei expuneri la frig sau la curent.
Durerea
Durerea are caracter mecanic si apare n special la oboseal, la statul mult n picioare. Durerea si disconfortul articular apar numai atunci cnd scade tonusul muscular si apar pozitiile vicioase prin deplasri ale discului intervertebral.
Amorteli, furnicaturi
Din coloana cervical (zona gtului, n.r.) ies nervii pentru membrul superior, iar din coloana lombar (n.r. – zona salelor) ies nervii pentru membrul inferior. n consecint, dac este vorba de o spondiloz cervical vor exista simptome n zona bratelor – vor ap- rea amorteli si furnicturi n mini, acestea fiind expresia suferintei nervilor coloanei. Cnd un nerv este iritat sau compresat, asa cum se ntmpl n cazul acestor procese degenerative, apar amortelile, furnicturile, scderea de fort muscular.
Ameteli
Ametelile si pierderea echilibrului (unii bolnavi nu se pot tine pe picioare, n.r.) sunt simptomele care „sperie” cel mai tare pacientii cu spondiloz cervical. De ce apar acestea? Artera care irig partea posterioar a creierului are traiectul prin coloana cervical. Artera poate fi comprimat din cauza procesului de degenerare a coloanei si atunci nu mai ajunge suficient snge pentru a oxigena creierul. n consecint, apar ametelile, vjiala n ureche, cderile din picioare. Aceste simptome pot fi provocate sau accentuate de nclinarea sau rotirea brusc a capului. De altfel, marea majoritate a bolnavilor cu spondiloz cervical se adreseaz medicului cnd apar aceste probleme care i sperie foarte tare.
Esential
Gimnastica zilnic executat cu perseverent si corectarea precoce a pozitiilor vicioase ale coloanei: acestea sunt cele mai importante elemente de combatere a simptomelor neplcute ale spindilozei cervicale. Persoanele cu spondiloz cervical trebuie s se odihneasc fr a sprijini capul pe perne nalte, folosind doar un sul introdus sub ceaf. Restabilirea functionalittii musculaturii cervicale prin gimnastic si masaj ndeprteaz simptomele neplcute din spondiloz. Pacientii trebuie s execute zilnic miscri de gimnastic antagonic de extensie, flexie si rotatie a capului pn la disparitia durerilor musculare si nevralgice. Aparitia spondilozei poate fi prevenit dac se combat zilnic cu perseverent pozitiile vicioase ale coloanei, ncepnd din adolescent. Trebuie s se evite pozitiile ndelungate cu capul flexat (nclinat, n.r.). n cazul n care profesia impune o asemenea pozitie, este bine s se execute periodic miscri de redresare fr a ntrerupe activitatea profesional. Tratamentele medicamentoase sunt doar ajuttoare pentru combaterea simptomelor neplcute n fazele evolutive ale bolii. Baza tratamentului profilactic si curativ o asigur gimnastica zilnic executat cu perseverent si corectarea precoce a pozitiilor vicioase ale coloanei cervicale n timpul si la sfrsitul activittii profesionale.