Neregulile din spitalele vasluiene, penalizate cu peste 200.000 lei

Spitalul Judetean de Urgent� Vaslui si Spitalul Municipal B�rlad au fost penalizate cu peste 200.000 lei (2 miliarde lei vechi), �n urma controalelor dispuse �n luna mai de Ministerul S�n�t�tii. Banii vor fi retrasi din bugetul alocat lunii viitoare.

Casa National� de Asigur�ri de S�n�tate (CNAS) a dispus, �n urma neregulilor g�site la controale f�cute �n 77 de spitale ce au sectii de chiurgie, recuperarea a peste 7 milioane de lei de la unit�tile sanitare care au f�cut raport�ri eronate. Controalele au fost f�cute la 77 de spitale din toat� tara, �n perioada 5-30 mai, de echipe formate din reprezentanti ai CNAS, ai caselor de asigur�ri de s�n�tate judetene si ai directiilor de s�n�tate public� judetene. „La Vaslui, au fost verificate cele dou� mari spitale: Spitalul Judetean de Urgent� si Spitalul Municipal B�rlad. Pentru neregulile constatate �n urma controalelor, au fost dispuse sanctiuni pentru lunile �n care s-au �nregistrat aceste situatii, respectiv retinerea unor sume calculate prin aplicarea unui procent de 1%, respectiv 3% la valoarea de contract aferent� lunilor respective, precum si recuperarea contravalorii foilor de observatii clinice generale si foilor de spitalizare de zi identificate ca raportate eronat, �n cuantum de peste 2 miliarde lei vechi. Banii vor fi retinuti din sumele alocate lunii viitoare”, a precizat Simona Polak, presedintele CJAS Vaslui. Cele dou� spitale din judetul Vaslui nu sunt singurele penalizate. Potrivit CNAS, �n urma actiunii de control, �n 37 de spitale au fost constatate neconcordante �ntre datele din foile de observatii si criteriile de internare pentru cazurile de spitalizare continu� sau de zi, cum ar fi: urgentele medicale nu s-au reg�sit consemnate �n evidentele UPU/CPU sau aveau bilete de trimitere pentru servicii medicale clinice/bilet de internare, codurile de boal� raportate spre decontare nu s-au �ncadrat �n lista urgentelor medico-chirurgicale, cele mai multe dintre acestea fiind servicii medicale efectuate la cererea pacientului. CNAS mai precizeaz� c� �n 60 de spitale au fost constatate deficiente referitoare la modul de �ntocmire si completare a foilor de observatie si a fiselor de spitalizare, iar 33 de unit�ti sanitare nu au �ntocmit decontul de cheltuieli care se elibereaz� pacientului pentru serviciile medicale prestate. „Conform prevederilor Ordinului ministrului s�n�t�tii nr. 1100/2005, acest document (decontul, n.r.) trebuie �ntocmit la externarea pacientului �n trei exemplare, din care un exemplar se �nm�neaz� pacientului, unul r�m�ne anexat la foaia de observatie, iar al 3-lea exemplar se transmite si se p�streaz� la compartimentul financiar-contabil. Au fost identificate situatii �n care decontul de cheltuieli din fisa de observatie nu include si valoarea investigatiilor paraclinice (analize de laborator, examene radiologice si investigatii de �nalt� performant�) suma aferent� acestora fiind zero, desi exist� investigatii paraclinice efectuate �n laboratoarele proprii ale spitalului”, se aqrat� �ntr-un comunicat al CNAS. �n 22 de unit�ti sanitare controlate, echipele de control au constatat faptul c�, p�n� la data efectu�rii controlului, nu au fost raportate c�tre CAS listele de prioritate a cazurilor programabile, conform prevederilor Ordinului MS/CNAS nr. 423/191/2013. Acest ordin prevede c�, pentru �ncadrarea �n sumele contractate cu casele de asigur�ri de s�n�tate, spitalele vor �ntocmi liste de prioritate pentru cazurile programabile, dac� este cazul, cu exceptia cazurilor de urgent� medico-chirurgical�, a cazurilor care necesit� internare �n sectiile de obstetric� si neonatologie si a bolilor cu potential endemo-epidemic. Odat� cu raportarea ultimei luni a fiec�rui trimestru, spitalele au obligatia s� depun� la casa de asigur�ri de s�n�tate num�rul cazurilor programate aferente trimestrului respectiv. Pe de alt� parte, mai precizeaz� CNAS, au fost identificate situatii �n care au fost efectuate servicii medicale la cererea asiguratului, contra cost, care au fost totodat� raportate, validate si decontate de CAS �n aceeasi lun�. Tot �n cadrul acestor spitale au fost �ntocmite pentru acelasi pacient, �n aceeasi zi, at�t fisele de observatiei c�t si fisele de spitalizare de zi, acestea fiind, de asemenea, raportate, validate si decontate de CAS �n aceeasi lun�. De asemenea, �n unele spitale s-a constatat c� nu erau asigurate toate medicamentele si materialele sanitare pentru pacientii internati �n regim de spitalizare continu�. „Neregulile constatate cu ocazia acestor controale ne demonstreaz� c� nu toti furnizorii de servicii medicale �nteleg c� banii din sistemul de asigur�ri de s�n�tate trebuie s� fie folositi �n mod responsabil si eficient, �n beneficiul pacientilor. Vom continua astfel de actiuni �mpreun� cu Ministerul S�n�t�tii pentru a urm�ri modul �n care sunt tratati pacientii si pentru a preveni risipa banilor din sistem”, a declarat presedintele CNAS, Vasile Ciurchea.