�ngrijiri la domiciliu, cu prioritate, dar fara bani

Desi mediatizat ca un serviciu medical pe care se pune accent, �ngrijirile la domiciliu sunt, an de an, insuficient finantate. O dovad� este bugetul alocat judetului Vaslui pentru acest an, doar 286.000 de lei. P�n� acum, din banii alocati lunar celor care furnizeaz� astfel de servicii s-au acoperit nevoile a doar 25 de persoane bolnave de cancer. Este extrem de putin, �n conditiile �n care spitalele si centrele medicosociale sunt pline de bolnavi care ar putea primi acas� astfel de servicii.

�ngrijirile la domiciliu, o form� a asistentei medicale mult mediatizat� de Ministerul S�n�t�tii, ca �segment al serviciilor medicale menit s� decongestineze spitalele�, se dovedeste la aceast� dat� o mare fars�. Si asta nu pentru c� �n judet nu ar exista firme care s� ofere pe baza unor contracte ferme aceste servicii, ci pentru c� bugetul alocat �n acest an acestui segment, �n judetul Vaslui a acoperit �n primele sapte luni ale acestui an finantarea serviciilor acordate unui num�r de… 25 bolnavi! ��n anul 2010, bugetul alocat Casei Judetene de Asigur�ri de S�n�tate Vaslui pentru �ngrijiri medicale la domiciliu este de 286.000 lei. Pentru �ncadrarea �n fondul aprobat pentru acordarea de �ngrijiri medicale la domiciliu si asigurarea accesului asiguratilor la aceste servicii, CJAS Vaslui analizeaz� lunar num�rul de cereri, respectiv num�rul de decizii privind aprobarea acord�rii serviciilor emise �n luna anterioar�, alc�tuind, dup� caz, liste de prioritate pentru asigurati. Deciziile emise de la �nceputul anului au fost aprobate pentru bolnavi cu cancer�, a precizat Mihaela Chitariu, directorul adjunct al CJAS Vaslui. Pachetul de servicii de �ngrijire la domiciliu const� �n monitorizarea parametrilor fiziologici ai bolnavului – temperatur�, respiratie, puls, tensiune arterial�, administrarea medicamentelor intramuscular sau intravenos sub supravegherea medicului, recoltarea produselor biologice, alimentarea artificial� pe sond� gastric�, manevre terapeutice pentru evitarea complicatiilor pulmonare, �ngrigirea unor pl�gi, aplicarea de pampers, plosc�, bazinet. Pentru ca un bolnav s� obtin� sevicii de �ngrijire la domiciliu, are nevoie de recomandarea unui medic de specialitate din ambulatoriu de specialitate sau a medicului de specialitate, la externarea asiguratului din spital, �n functie de patologia bolnavului si de gradul de dependent� al acestuia. Medicii stiu c� pacientii pot apela la acest tip de servicii medicale, dar au retineri s� le prescrie, tocmai pentru c� stiu c� nu sunt bani prea multi alocati acestui tip de serviciu. �Sigur, �n conditiile �n care de multe ori Sectia de Chirurgie este supra�nc�rcat�, ne-am dori un serviciu alternativ pentru a putea externa bolnavii care totusi necesit� supraveghere si o serie de servicii medicale impuse post-operator. Am avut c�teva tentative de a prescrie unor bolnavi astfel de servicii, dar rudele acestora, care au mers la CJAS pentru a li se aproba finantarea �ngrijirilor la domiciliu, ne-au spus c� nu sunt bani�, ne-a declarat un medic chirurg. Sanse mai multe nu au nici bolnavii care au suverit atacuri cerebrale si r�m�n cu pareze. Acestia stau �n spital at�t c�t se impune asistent� medical� specializat�, pentru ca, ulterior, s� fie �ngrijitI de rude. Conform legii, recomandarea f�- cut� de medic, �nsotit� de o cerere se depun la CJAS, unde se analizeaz� �ntr-un interval de 24 de ore de la data depunerii si sunt aprobate �n limita sumelor prev�zute cu acest� destinat ie. Asiguratului i se transmite prin adres� scris�, expediat� prin post�, r�spunsul la cerere �n termen de maximum 24 de ore de la data lu�rii deciziei. Pe baza cererilor aprobate de c�tre CJAS, asiguratii se adreseaz� unui furnizor de servicii medicale de �ngrijiri la domiciliu acreditat, aflat �n relatii contractuale cu CJAS, si care este inclus �n lista de furnizori pus� la dispozitie de c�tre aceasta. Furnizorii de servicii medicale au obligatia s� informeze asiguratii despre serviciile de �ngrijiri medicale la domiciliu cuprinse �n pachetul de servicii de baz�, obligatiile furnizorului, precum si obligatiile asiguratului. Ei trebuie s� se respecte programul planului de �ngrijiri medicale conform recomand� rilor f�cute de c�tre medici, zilnic, inclusiv s�mb�ta, duminica si �n timpul s�rbatorilor legale, si s� comunice direct medicului care a recomandat �ngrijirile medicale evolutia st�rii de s�n�tate a pacientului. Un sistem care, la prima vedere, pare extrem de bine g�ndit si care ar aduce beneficii si sistemului, si bolnavului. Cu conditia s� nu se fi poticnit �ntr-o pusculit� de… doi bani.