Anual, zeci de persoane sufer din cauza frigului. Cumulat cu umiditatea ridicat, frigul poate produce degerturi, niste leziuni care afecteaz grav pielea, uneori producnd gangrene. Din cauza acestora, anual, zeci de vasluieni si pierd degetele, minile sau picioarele. Degerturile se pot instala chiar si la temperaturi de -1 grad, astfel nct, n ciuda nclzirii vremii, cteva informatii despre cum puteti evita s fiti afectati de frig sunt binevenite. Degerturile sunt leziuni localizate la nivelul zonei periferice a organismului, cauzate de actiunea direct a frigului n cursul unei expuneri mai mult sau mai putin ndelungate la o temperatur de obicei inferioar celei de 0 grade Celsius. Umiditatea reprezint principalul factor favorizant n aparit ia degerturilor n cazul expunerilor la frig. Asta pentru c frigul uscat are o putere de rcire mai mic dect frigul umed, aerul fiind ru conduc tor de cldur, iar apa are o conductibilitate electric de 25 de ori mai mare ca aerul. Acest fapt explic de ce la temperaturi de -30 sau -40 grade Celsius, dar cu aer uscat, nu se produc degerturi, n timp ce, n conditii de umezeal, leziunile se pot produce la -1 grad sau la -4 grade. n cazul deger turilor sunt afectate mai ales degete minilor si picioarelor, urechile si brbia (zone mai slab vascularizate si mai putin protejabile). n functie de intensitatea frigului, durata de expunere, asocierea factorilor defavorizant i, precum si de reactivitatea organismului, leziunile produse prezint caracteristici diferite. Acestea permit clasificarea degerturilor n patru grade. Degertura de gradul I este denumit si dermatita eritematoas. Aceasta se manifest subiectiv, cu senzat ie de greutate dureroas, ntepturi si furnicturi ale tegumentelor expuse actiunii frigului. n forme mai avansate, apar dureri violente, nsotite de senzatia de usturime si chiar de tulburri de sensibilitate, manifestate prin prezenta de furnicturi, amorteal, senzatie de cald sau rece (senzatii parestezice). La cteva ore dup ncetarea actiunii frigului, la nivelul zonei respective se constituie un edem (o umfltur) voluminos, care poate persista cteva spt- mni. Tegumentele au aspect violaceu. Degertura de gradul II se caracterizeaz prin formarea flictenelor (colectie circular de lichid mai mare dect o vezicul) cu continut sangviolent, sub care pielea apare rosu-violacee sau glbuie. Degertura de gradul III afecteaz toat grosimea pielii Leziunile se caracterizeaz prin aparitia unui aspect plumburiu (livid) al pielii, la nivelul creia se constituie vezicule albstrui. Vindecarea degerturilor de gradul III se face cu sechele, ntr-o perioad de 2-3 luni. Degertura de gradul IV are aspectul unei gangrene uscate si ptrunde toate straturile pielii, tesutul celular subcutanat, precum si osul subiacent. n faza acut accidentatul este de obicei n stare de soc, somnolent, apatic sau, dimpotriv, agitat, cu delir. Vindecarea leziunilor de gradul IV se face greu, de obicei cu sechele. Infectia si gangrena reprezint riscul major n perioada initial a fazei de degertur
Tratamentul preventiv si primul ajutor
Cei expusi la frig pe o perioad mai lung de timp trebuie s aib o alimentatie bogat n calorii si vitamine, cel putin o mas cald n decurs de 24 ore, consum moderat de alcool s evite imobilizarea prelungit si a fumatului, s mentin cldura corporal prin miscare continu. Autoajutorul reprezint o modalitate important de limitare a degerturilor. Obrajii si urechile pot fi nclzite cu palmele, minile pot fi nclzite alternativ n zona axial (sub brat), iar degetele pot fi nclzite suflnd n ele. Ca msur de prim ajutor: scoaterea accidentatului de sub actiunea frigului si plasarea sa ntr-o ncpere moderat nclzit. Accidentatul, tinut n stare de veghe va fi hidratat continuu cu ceaiuri calde. Nu i se administreaz sub nici o form alcool. Regiunea degerat nu se maseaz cu zpad deoarece exist riscul pierderii suplimentare de cldur si risc infectios. Dac n cazul degerturilor superficiale este indicat renclzirea rapid a regiunii degerate, n deger turile profunde este necesar transportul ct mai rapid a accidentatului la spital. Acesta va fi invelit n pturi pentru a limita pierderile de cldur. Extremitatea degerat nu se nc lzeste n timpul transportului spre spital deoarece exist riscul infectrii.
