Ministerul Snttii (MS) a lansat n dezbatere public pachetul de servicii medicale de baz, prin care internrile n spital si consultatiile medicale gratuite devin o raritate. Optiunea internrii rmne la libera alegere a medicului doar dac pune n pericol sntatea pacientului. Practic, prin pachetul de baz, MS limiteaz drastic serviciile medicale de care pot beneficia gratuit romnii. Regula se aplic si n policlinic, unde un bolnav va putea trece pragul medicului fr s plteasc, doar de dou, de patru sau de maxim sase ori pe an, n functie de afectiune. Mai mult, pachetul de baz nu face nicio diferent ntre asigurati si neasigurati, ambele categorii avnd aceleasi drepturi. Reprezentantii medicilor afirm c proiectul prevede fie interdictii, fie aberatii, care nu vor functiona n practic.
ncepnd cu anul 2014, asistenta medical se va acorda prin pachetul de baz, pachetul de programe nationale, dar si prin pachetul de asigurri suplimentare private, care nu a fost nc definitivat. Dimensionat n functie de bugetul Snttii, si asa redus, pachetul de baz nu aduce vesti bune pentru romnii de rnd, care vor fi nevoiti s scoat din buzunar bani pentru serviciile care nu sunt decontate de statul romn. Medicii vor fi obligati, prin lege, s refuze internarea pacientilor care nu sunt la un pas de moarte. Drept urmare, acestia vor putea fi consultati doar de medicii de familie sau n ambulatoriu. Asta pentru c bolnavii vor fi internati numai n situatia n care ndeplinesc mai multe criterii medicale. Mai exact, dup cum precizeaz Ministerul, „Nu exist o list a bolilor pentru care pacientii nu se mai pot interna n spitale. Pentru orice boal dac pune n pericol sntatea pacientului, exist optiunea intern- rii”. Cu toate acestea, n pachetul de baz ministerul prevede peste 300 de afectiuni pentru care „unittile sanitare cu paturi vor trebui s reduc gradual internrile n spitalizare continu”. Printre acestea se numr cardiopatia ischemic, astmul, hepatita viral cronic C, pneumonia, bronsita acut, fracturile de coaste, diferite infectii si chiar supravegherea si ngrijirea medical a snttii sugarului si altor copii.
Maxim sase consultatii gratuite n Policlinica
O alt component important din pachetul de baz o reprezint medicina de ambulator. Bolnavii vor avea ns si aici un numr limitat de servicii gratuite. n proiect, la acest capitol, sunt trei tipuri de consultatii: scurte, standard si complexe. Dac o consultatie scurt poate dura pn n cinci minute, consultatia standard va fi de cel mult 20 de minute. n schimb, consultatia complex dureaz n medie 40 de minute, atunci cnd medicul nu este sigur asupra diagnosticului. Oricum, numrul consultatiilor este limitat ntre una si maxim patru consultatii pe an, cu exceptia bolnavilor de cancer, care „beneficiaz” de maxim sase consultatii pe an. Asa cum anunta si ministrul Eugen Nicolescu, pachetul se axeaz pe componenta de preventie, adic pe medicina de ambulator, cea de familie si cea comunitar. Medicii de familie vor oferi asistent medical ndeosebi grupurilor vulnerabile, adic n mod deosebit mamelor si copiilor, precum si pacien- tilor cu boli transmisibile. Potrivit proiectului, gravidele vor fi luate n evident de medic n primul trimestru de sarcin, ele fiind nevoite s se prezinte la doctor o dat pe lun din a treia pn n a saptea lun de sarcin. Ulterior, acestea vor trebui s mearg la medic de dou ori pe lun. n schimb, medicul este obligat prin lege s urmreasc luza timp de patru sptmni. Tot potrivit proiectului, copiii de pn la 18 ani au dreptul la o consultatie anual la medicul de familie, iar pacientii cu afectiuni cardiace sau diabet pot accesa serviciile medicale de patru ori pe an, asta dup ce sunt diagnosticati. Un alt pachet de servicii medicale de baz este cel al programelor nationale de sntate, cum ar fi programul national de oncologie, cel de diabet zaharat sau cel de imunizare. Pacientii care sunt inclusi n aceste programe nationale beneficiaz de tratament gratuit prin lege, ei nemaifiind nevoiti s ncheie asigurri medicale suplimentare.
E o prostie!
Zilele trecute, reprezentant ii Colegiului Medicilor Vaslui s-au aflat la Satu Mare, la sedinta Consiliului National a CMR, unde s-a discutat si despre proiectul de lege privind pachetul serviciilor medicale de baz. „n linii mari, pachetul de baz este o prostie. Nu a inventat nimeni roata si, cu sau fr pachet de baz, niciun medic nu interna nici pn acum cazurile care nu impuneau acest lucru. Pentru c nu interneaz nimeni o plag superficial, o unghie ncarnat sau un corp rezidual n deget. Sunt si situatii n care, s spunem, eu, n calitate de chirurg, as putea trimite pacientul acas si postoperator. Dar acesta ar trebui s fie din oras, pentru a putea fi supraveghet, si s aib o educatie medical solid, astfel nct s respecte cu strictete toate indicatiile. Iar la noi n tar educatia medical a pacientului este la mii de ani lumin de ceea ce ar trebui s fie de fapt. n ceea ce priveste accentul pe preventie, mi se pare o idee excelent, cu conditia ca medicina de familie s functioneze asa cum trebuie. Pentru c s compari medicina de familie de la noi cu medicina de familie din celelalte tri europene e ca si cum ai pune s joace FC Vaslui cu Chelsea. Oricum, n aceste zile vom analiza si vom discuta ntreg pachetul, dup care vom putea puncta exact ce va functiona si ce nu”, ne-a declarat dr. Mircea Zavate, vicepresedintele Colegiului Medicilor din
Vaslui.
