n sistemul de urgent prespitalicesc circul o zical cumva rutcioas: „Spre deosebire de alte sisteme medicale, pentru a putea „omor” pacientul, noi mai nti trebuie s… ajungem la el!”. Dac partea cu „omortul” iese din discutie, ajungerea la pacienti este marea problem cu care se confrunt si Serviciul de Ambulant Judetean (SAJ) Vaslui, cel putin din punctul de vedere al parcului auto. Anul trecut, cele 34 de ambulante functionale au rspuns la peste 50.000 de apeluri de urgent, parcurgnd un numr total de 2.373.658 kilometri. Asta n conditiile n care unele ambulante au peste 900.000 de kilometri la bord, iar n unele perioade SAJ este sufocat de cererile venite din partea persoanelor cu dizabilitti, care au dreptul la transport gratuit nu numai n urgentele medicale, ci si pentru transportul n sau din statiunile de tratament. Solutii sunt, spune managerul SAJ Vaslui, care a naintat o list cu modaltti concrete de remediere a problemelor. Acreditarea de ctre Casa de Asigurri de Sntate a unui serviciu de transport medicalizat privat, care s se ocupe de transportul persoanelor cu handicap, este doar una dintre acestea.
Potrivit raportului de activitate intocmit de SAJ Vaslui pentru anul 2015, anul trecut, SAJ Vaslui a avut in parcul auto 25 de ambulante de tip B, 3 ambulante pentru consultatii la domiciliu, alte 3 de tip C si 3 ambulante de tip A. Cu cele 34 de masini, s-a rspuns la un numr total de 50.445 de apeluri de urgent, din care 673 au fost pentru stop cardiorespirator. n aceste conditii, cea mai mare problem a SAJ Vaslui o reprezint cea a parcului auto. „Parcul auto este destul de greu de pstrat in linii de functionalitate permanent, din cauza uzurii ambulantelor, a numrului mare de kilometri de la bord, a numrului mare de solicitri pe tur, a strii – uneori groaznice – a drumurilor din judet si, nu in ultimul rand, a accidentelor rutiere in care sunt implicate ambulantele, prin neacor – darea de prioritate acestui tip de autospecial. Cu cat numrul de kilometri de la bordul unei ambu – lante este mai mare – si aici fac o parantez: avem inc in circulatie ambulante de transport cu 900.000 km la bord -, cu atat scade si confortul de transport pe care il poate oferi pacientilor. Cheltuielile fcute pentru mentinerea pe „linia de plutire” a acestor ambulante dep – sesc uneori pe cele de achizitie a uneia noi. n anul 2015, SAJ Vaslui a primit de la Ministerul Snttii un numr de trei ambulante tip B si o ambulant de tip C. Totodat, in anul 2015, s-au inregistrat dou accidente rutiere in care ambulantele au fost cateva luni indisponibilizate si, in luna august 2015, un incendiu la instalatia electric a unei ambulante de tip Citroen, aflat in stationare, a crei reparatii nu este inc finalizat. Acum, incercm s acreditm o ambulant fcut de un agajat din Negresti din dou ambulante casate. Cam asta este situatia parcului nostru auto, in conditiile in care populatia are, pe bun dreptate de altfel, asteptri din ce in ce mai mari in ceea ce priveste asistenta medical de urgent, si aici nu ne referim doar la profesionalismul echipajelor, ci si la confortul ambulantelor”, spune Aurora Popa, managerul SAJ Vaslui.
Migratia profesional, prezenta si la SAJ Vaslui!
La nivelul resurselor umane, SAJ Vaslui are 225 de angajati, din care doar 10 medici, anul trecut pierzand doi medici care au cerut incetarea contractelor individuale de munc, orientandu-se ctre Unittile de Primire a Urgentelor din spitalele judetului. n ambele cazuri, motivul invocat a fost acela al uzurii fizice produse de munca in conditii destul de vitrege: temperaturi extreme, greutatea aparaturii medicale (care trebuie uneori crate kilometri intregi), riscurile zilnice de accident, munca suplimentar etc.. Compen – seaz cei patru asistenti medicali cu studii superioare, cei 94 de angajati din randul personalului medical cu studii medii, cei 70 de ambulantieri si cei 14 soferi de autosanitar. Anul trecut, munca suplimentar a personalului operativ, efectuat in scopul pstrrii capacittii de rspuns zilnice si ca urmare a solicitrilor fortuite, a insumat 7.404 ore. Iar profesionalismul persona – lului medical de la SAJ Vaslui e greu de pus sub semnul intrebrii, mai ales dup ce munca depus de personalul operativ din SAJ Vaslui a fost incununat de obtinerea unor locuri meritorii la Concursul Anual al Ambulantelor, care s-a desfsurat la Sibiu, unde obtinut locul II la proba de echipaj medical de urgent cu medic si locul III la proba de echipaj medical de urgent fr medic. Potrivit managerului SAJ, Aurora Popa, principalele greutti intam – pinate in organizarea si desfsurarea activittilor specifice serviciului au fost determinate de lipsa de personal, efect al eliminrii din statul de functii a posturilor vacante, dar si de indeplinirea, prin cumul sau imputernicire, a atributiilor specifice unor functii. Astfel, singura persoan care indeplinea toate atributiile administrative ale unittii (cladiri, protectia si securitatea muncii, sigu – ranta snttii muncii) s-a pensionat, iar Ministerul Snttii nu a aprobat scoaterea la concurs a postului. nve – chirea parcului de autovehicule, nearmonizarea legisla tiei in domeniu, suprasolicitarea sistemului de urgent prespitalicesc cu cazuistica ce poate fi rezolvat de ctre medicina primar, medicina ambulatorie de specialitate si centrele de per – manent, apelarea abuziv a siste – mului de urgent si vidul legislativ de sanctionare a abuzului manifestat asupra sistemului de urgent 112 sunt alte probleme care ingreuneaz munca serviciului de ambulant. La acestea se adaug si implicarea insuficient a autorittilor locale in rezolvarea unor probleme de intre – tinere a cldirilor sau de achizitia de ambulante, precum si insuficienta dezvoltare a infrastructurii rutiere a judetului, cu efect direct asupra activittii unittii.
Transportul persoanelor cu dizabilitati, o problema (ne)rezolvabila
„O mare problem avem si cu transportul persoanelor cu diza – bilitti. Acestea au dreptul, prin lege, la transport gratuit si pentru situatii care nu implic urgente medicale. La noi in judet, la aceast or, suntem singurii care efectum aceste trans – porturi, pentru c Directia General de Asistent Social si Protectia Copilului nu are masini cu aceast destinatie si nici nu exist un serviciu de ambulant privat care s fie acreditat. Astfel, in acest moment, de exemplu, avem patru cereri de acest fel, din care trei sunt pentru copii care au fost la tratament la Busteni. Ar trebui s alocm patru ambulante, pentru c nu avem voie s transportm doi pacienti in acelasi timp. Noi avem dou ambulante pentru transport. Am avut o solicitare s transportm sase per – soane de la Bile Felix. Mai mult, ni se cerea s trimitem masinile in aceeasi zi. Asta ar fi insemnat s rman o singur masin pentru urgente din cele sapte care lucreaz pe tur”, explic Aurora Popa. Ciudat este c varianta exist, e simpl, dar se loveste de birocratie. La Casa de Asigurri de Sntate a depus o cerere de acreditare pentru transport cu ambulanta privat un serviciu de ambulant particular din Barlad. Acesta ar putea transporta pacientii in cauz, dar s-a lovit de o trgnare a eliberrii autorizatiei, formalitate care trebuie indeplinit de Casa de Asigurri de Sntate. Pentru celelalte probleme, managerul SAJ Vaslui a identificat solutii, pe care le-a trimis in scris si Ministerului Snttii. „Pentru reme – dierea problemelor de la SAJ, este nevoie de achizitia de ambulante, fr sincope, de achizitia national de servicii de service-auto si piese, ce ar contribui la controlul consumului, scderea costurilor si obtinerea de reduceri comerciale de preturi. Pe de alt parte, se impune sanctionarea abuzului de servicii medicale neeligibile unui serviciu de urgent, preluarea transportului persoanelor cu deficiente motorii cronice de ctre directiile de protectie a persoanelor cu handicap, respectiv Ministerul Muncii, precum si pre – luarea controlului activittii medicinei primare de ctre Ministerul Snttii, si nu de ctre casele de asigurri de sntate. Mie mi se pare inacceptabil s solicitm unui medic de familie s se deplaseze si s acorde, pan ajungem noi, asistent medical unui pacient czut de la inltime, iar acesta s refuze s ias din dispensar pe motiv c „e polei afar” si s cear s vin pacientul la el. Am mai propus si eficientizarea centrelor de permanent prin modificarea legislatiei, respectiv plata grzii s fie preponderent obtinut din numrul de consultatii, ceea ce ar conduce la stimularea medicilor de familie de a-si face „vizibil prezenta in localittile rurale, dar si reintroducerea obligativittii de vizitare, la domiciliu, de ctre medicii de familie, a nou-nscutilor, gravidelor si pacientilor cu afectiuni cronice. Si poate nu ar fi ru s creasc si rolul activ al Directiilor de Sntate Public de promovare a snttii, in special in mediul rural, prin actiuni directe, de informare, si nu doar scris, cu impact major in randul populatiei”, a mai spus Aurora Popa.
Substatie de ambulant la Codesti, obiectiv major al conducerii SAJ n 2016
Organizarea unei substatii de ambulant in localitatea Codesti este unul dintre obiectivele importante ale anului 2016 pentru conducerea Serviciului de Ambulant a Judetului (SAJ ) Vaslui. „Neam strabilit ca obiectiv principal pentru acest an organizarea unui punct de lucru in localitatea Codesti, care s acopere nevoia de asistent de urgent in nordul judetului, pentru cel putin sapte localitti mai izolate. Asta pentru c, aici, din cauza distantei mari de la Statia Vaslui, timpul de ajungere la cazuri, in medie, depseste 40 minute, la urgentele de cod rosu si galben, in conditiile in care promptitudinea medie de raspundere la caz in mediul rural este de 17,62 de minute la urgentele de cod rosu si 24,58 de minute la urgentele de cod galben”, a precizat Aurora Popa, managerul SAJ Vaslui. n prezent, din punct de vedere al structurii, SAJ Vaslui este organizat in cinci statii, situate in Vaslui, Barlad, Husi, Negresti si Murgeni. „Tot pentru anul in curs ne-am propus, din punct de vedere administrativ, asfaltarea curtilor sediilor din Vaslui si Husi, fr s neglijm continuarea procesului de profesionalizare si perfectionare a pregtirii de specialitate a personalului. Sporirea increderii populatiei in institutie, prin modul profesionist si rapid de rezolvare a solicitrilor, si imbunttirea relatiilor de munc sunt alte obiective pe care ni le-am propus pentru acest an”, a mai spus managerul SAJ Vaslui.
