Chisturile ovariene – operatie sau tratament medicamentos?

Chisturile ovariene cauzeaz frecvent neplceri femeilor, acestea trind mereu cu spaima c vor ajunge la operatie. ns, spun specialistii, n cazul chisturilor functionale, trebuie evitat tratamentul chirurgical. Se recurge la operatie doar atunci cnd, dup tratament hormonal timp de sase luni, nu au disprut chisturile sau n situatiile mai complicate, ruptur cu hemoragie intraperitoneal sau torsiune, infectii, arat prof. dr. Mircea Onofriescu, directorul Maternittii Cuza Vod Iasi.

Chisturile care apar pe ovare sunt afectiuni frecvente, fiind, dup tulburrile ciclului menstrual, a doua cauz pentru care femeile merg la ginecolog. De regul, apar la femeile tinere, active sexual. De cele mai multe ori, sunt formatiuni benigne (necanceroase), care dispar de la sine. Cel mai frecvente sunt chisturile functionale, care dispar spontan, fr tratament hormonal. Mai exist chisturi organice, care nu dispar fr tratament, explic prof. dr. Mircea Onofriescu, directorul Maternittii Cuza Vod Iasi.

Cum apar chisturile ovariene

n ovar, la femeile de vrst reproductiv, lunar se formeaz foliculi, care contin ovocitul, celula sexual feminin. n mod normal, n fiecare lun, la nivelul unui ovar (drept sau stng) un folicul urmeaz un ciclu complet de dezvoltare. Foliculul creste, la jumtatea ciclului menstrual elibereaz ovocitul, care este preluat de trompa uterin. La nivelul ovarului, dup ovulatie, foliculul rmas golit de continut se transform n corp galben si se atrofiaz. Dac foliculul nu elibereaz ovocitul, el continu s creasc si devine o cavitate cu lichid, transformndu-se treptat ntr-un chist ovarian functional (chist folicular).

Cum se manifesta

Acestea se manifest prin dureri usoare n zona abdomenului – din cauza presiunii crescute de la nivelul chistului, restul tesutului ovarian fiind putin extensibil, apar dereglri ale ciclului menstrual (ntrzieri ale menstruatiei, pe care nu trebuie s le asociezi cu febra, greata si vrsturile si s ai impresia c esti nsrcinat), sngerri anormale sau chiar amenoree (ntrzierea menstruatiei) – din cauza dezechilibrului secretiei de hormoni, durere n timpul actului sexual. Uneori simptomele pot fi confundate cu cele ale altor afectiuni, iar dac persist, este indicat s mergi la medic.

Ecografia ajuta la stabilirea unui diagnostic corect

Modul de diagnosticare este examenul ginecologic sau ecografia. Ecografia, n special cea endovaginal, permite s afli exact dimensiunea lor si unde sunt localizate. O metod simpl este tinerea sub observatie a chistului prin controale periodice la medicul ginecolog. Acesta va depista daca chistul e n crestere sau s-a resorbit, cum se ntmpl de cele mai multe ori. Trebuie s aveti rbdare. Chisturile mici (descoperite ntmpltor la ecografie) pe care nu le simtiti si nu fac probleme, se retrag singure. Un aspect ecografic particular este dat de boala ovarelor polichistice, dar aceast afectiune nu intr n categoria chisturilor ovariene functionale si poate reprezenta un alt subiect de discutie mai spune prof. dr. Mircea Onofriescu.

Tratamentul hormonal

Ovulatia apare printr-un mecanism hormonal, iar remediul cel mai rapid si logic este punerea n repaus a ovulatiei, deci administrarea de anticoncept ionale. Se foloseste fie progesteronul, fie pilulele contraceptive care contin si progesteron si estrogeni. Ovulatia nu mai are loc, deci cauza care ducea la o posibil formare a chisturilor este exclus. Evident, chisturile deja formate nu se vor retrage instantaneu, dar se previne aparitia altora si se urmreste procesul de absorbire a celor existente.

Tratamentul chirurgical

Se va evita tratamentul chirurgical n cazul chisturilor functionale. Se recurge la operatie doar n cazul n care dup tratament hormonal timp de sase luni, nu au disprut chisturile sau n situatiile mai complicate (ruptur cu hemoragie intraperitoneal sau torsiune, infectie) cu manifestri deranjante ale chisturilor sau dac sunt foarte mari. ns nu trebuie s v speriati, pentru c se extrage numai cmasa chistului, ovarul rmne functional. Se practic tot mai frecevnt interventii chirugicale conservatoare n special pentru mentinerea functiei hormonale si a fertilittii. Pentru chisturile benigne este de preferat recurgerea la operatii laparoscopice care sunt minim invazive, necesit o spitalizare foarte scurt si o reinsertie rapid n viata cotidian.

Preventie

Chisturile ovariene pot aprea n copilrie, dar n nici un caz nu sunt canceroase. n cazul femeilor la menopauz, lucrurile se pot complica, deoarece creste riscul afectiunilor la nivelul aparatului genital. ns, indiferent de vrst, este obligatoriu s discuti cu medicul. Chistul ovarian functional nu poate fi prevenit dac exist ovulat ie. Tot ceea ce scade frecventa ovulatiei, scade riscul de producere a chistului ovarian. Anticoncept ionalele, sarcina, alptarea la sn n primele 6 luni previn ovulatia. Ovulatia nceteaz complet la menopauz. Femeile care folosesc anticoncep- tionale cu doze mari de hormoni, au un risc mai sczut de a dezvolta chist ovarian, anticonceptionalele cu doze mici de hormoni, au o preventie sczut. Cu toate c nu exist un mod sigur de a preveni cresterea chisturilor ovariene, examinarea clinic regulat reprezint un mod de a va asigura c schimbrile din ovar sunt diagnosticate ct mai curnd posibil. n plus trebuie s fiti atent la schimbrile n ciclul lunar, incluznd simptome care nsotesc menstruatia care nu sunt tipice pentru dumneavoastr si care persist mai mult de cteva cicluri. Un studiu recent n Italia a a analizat pe o perioada de 10 ani dieta a 225 femei cu chisturi ovariene benigne si 450 de femei care nu au avut chisturi ovariene. Cercettorii au descoperit c tipul de alimentatie influenteaz dezvoltarea chisturilor. De exemplu, ei spun c femeile care consuma n cea mai mare parte carne de vit si brna, sunt mai predispuse la a dezvolta chisturi ovariene. n contrast, consumul de vegetale proaspete ofer un efect de protectie foarte puternic. Poate fi o idee bun s v supravegheati alimentatia.

LĂSAȚI UN MESAJ

Please enter your comment!
Please enter your name here

Acest site folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.