Ce analize ne spun dac avem probleme cu ficatul

Analiza relevant pentru functia ficatului este transaminaza glutam piruvic (TGP), fecvent mentionat n ultima vreme ca aminotransferaza alanin (ALAT). Alturi de aceasta, importante pentru evaluarea functiei ficatului sunt si valorile bilirubinei, dar si ecografia abdominal.

TGO – transaminaza glutamic oxaloacetic nu este relevant pentru o boal hepatic; este mai degrab relevant pentru infarctul miocardic sau atunci cnd muschii sufer. Relevant pentru functia ficatului este transaminaza glutam piruvic (TGP), fecvent mentionat n ultima vreme ca aminotransferaza alanin (ALAT). n ultima perioad, n limbajul medical si ca si prescurtare international, este corect s se foloseasc ALAT n loc de TGP. Rezultatele acestei analize pot semnala dac este n suferint celula hepatic – hepatocitul – „celula de aur a ficatului”. Binenteles, alturi de ALAT, functia ficatului n general poate fi evaluat si n functie de valoarea bilirubinei. Dar, atentie: blirubina poate s creasc si n alte afectiuni. De exemplu, n bolil ale cilor biliare – pietre la fiere, icter mecanic etc. Ne confruntm frecvent cu pacienti n vrst care ajung la noi cu icter, bnuindu-se o hepatit viral acut. Dar, de fapt, cel mai adesea, n astfel de situatii este vorba de probleme ale cilor biliare sau probleme legate de pancreas si nu de o suferint a ficatului din cauza unei hepatite acute. Subliniez c pentru a se ajunge la un diagnostic corect, nu este suficient s lum n calcul doar valorile crescute ale ALAT si ale bilirubinei. Trebuie evaluate si datele clinice, trebuie fcut o anamnez a strii pacientului. n plus, foarte importante sunt investigatiile imagistice, n spet ecografia abdominal. Aceasta poate releva dimensiunile ficatului, aspecte ale acestuia, procese nlocuitoare de spatiu – tumori, dar si existenta unor obstacole – pietre la fiere – sau probleme cu pancreasul. Repet: alturi de rezulatele analizelor si date despre simptomatologia pacientului, ecografia abdominal poate completa tabloul si poate conduce spre un diagnostic corect”, explic dr. Carmen Manciuc, directorul medical al Spitalului de Boli Infectioase Iasi.

Hepatita B

Cresterea ALAT si a bilirubinei pot sugera existenta unei hepatite virale acute. Mai ales pentru Hepatia B care este surprins n faza acut mai frecvent dect hepatita C. Binenteles, dac exist suspiciunea de hepatit viral acut – ALAt si bilirubina mrit, ficatul mrit plus simptome specifice hepatitei acute – trebuie efectuate analizele pentru anticorpii pentru hepatit B si C. Medicul specialist este cel care poate interpreta si corela rezultatele analizelor cu tabloul clinic si investigatiile imagistice. n plus, dac se bnuieste o hepatit, trebuie discutat cu pacientul si vzut dac a existat un context epidemiologic propice pentru transmiterea virusului. Atentie, este putin probabil s fie vorba de o transfuzie de snge sau de utilizarea de instrumentar medical n cadrul unui spital. n ultima vreme, n spitale se acord o atentie deosebit acestor aspecte. n discutia cu pacientul trebuie avute ns n vedere alte eventualitti: piercing, manchiur, pedichiur, administrarea de droguri intravenos si, nu n ultimul rnd, contact sexual neprotejat. Pentru c att hepatita B ct si hepatita C sunt boli de transmitere sexual.

Senzatia de durere si plenitutidine, cauzata cel mai adesea de problemele biliare

Adeseori, se doreste efectuarea unor analize si investigatii pentru ficat, persoanele n cauz sustinnd c „le doare ficatul”. Atentie, ns: ficatul nu doare dect foarte rar. Doar cnd exist o distensie rapid a capsulei hepatice – hematoame subcapsulare sau tumori explozive – situatii mai rar ntlnite. Ceea ce doare si disconfortul aprut pot fi cauzate de unghiul hepatic colonic, relevant pentru o boal digestiv – o colit, de exemplu. Sau, frecvent n cazul femeilor, poate fi vorba de o colic biliar. Simptomele apar mai ales dup prnzuri mai copioase, mai grase. Mai mult, pot aprea si migrenele biliare – cefalee ( durere de cap), stare de great, uneori cu vertij. Senzatia de durere si plenitudine pe care pacientul o „percepe” ca si „durere n zona ficatului” este dat de fapt de bil. Medicul de familie este cel care ndrum pacientul, i recomand analizele, investigatiile necesare sau l trimite la specialist.

Ficatul marit

Atunci cnd alturi de rezultatele mrite ale ALAT si ale bilirubinei, la examenul ecografic se depisteaz si ficatul mrit, trebuie exclus o hepatit viral. Si atunci se poate vorbi de steatoz hepatic, adic ncrcarea gras a celulei hepatice – ficatul gras. Steatoza hepatic poate fi depistat la cei care consum alcool n cantitti mari, dar si la persoanele obeze. n cazul obezittii, toate organele interne pot fi ncrcate cu grsime, si atunci si ficatul este mai mare. De asemenea, tot pentru ficatul mrit si analizele hepatice nu mult peste normal, nu trebuie uitate problemele biliare: dac bila nu functioneaz bine, aceast disfunc- tionalitate se reflect si asupra ficatului. Dac apar probleme cu bila si acestea persist, n timp, si ficatul sufer. Atunci cnd vorbim de mrirea ficatului din cauza consumului mare de alcool, a obezittii sau a problemelor cu bila, acestea pot fi rezolvate n general printr-un regim de viat sntos: fr consum de alcool, trebuie evitate pe ct posibil prjelile sau grsimile, trebuie tinut o diet pentru scderea n greutate, plus programul normal de munc si odihn, cu respectarea celor opt ore de somn pe zi. Iar pentru problemele cilor biliare trebuie consultat un specialist, n unele cazuri fiind recomandat operatia de eliminare a pietrelor.

LĂSAȚI UN MESAJ

Please enter your comment!
Please enter your name here

Acest site folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.