Din iunie, consultatii preventive, bilete de trimitere valabile 2 luni si retete fractionate

Asiguratii de 18 – 39 de ani, care nu prezintã simptomele vreunei afectiuni, se vor prezenta oricum la medicul de familie, o datã la trei ani, biletele de trimitere vor fi valabile douã luni, iar produsele prescrise în retete, pentru trei luni, vor putea fi cumpãrate în mai multe etape, din iunie.

Prevederile sunt cuprinse în normele de aplicare a pachetelor de servicii medicale – de bazã (pentru asigurati) si minimal (pentru neasigurati) – si a Contractului-cadru ce reglementeazã conditiile acordãrii asistentei medicale în cadrul sistemului de asigurãri sociale de sãnãtate pentru 2014 – 2015. Pachetele de servicii medicale si contractul-cadru intrã în vigoare la 1 iunie. Printre noutãtile aduse de aceste prevederi legislative noi, se numãrã preventia, care va fi efectuatã prin completarea unei riscograme. În scopul prevenirii îmbolnãvirilor, noul pachet de bazã, care intrã în vigoare la 1 iunie, prevede vizite periodice la medicul de familie. O persoanã sãnãtoasã, cu vârsta curpinsã între 18 si 39 de ani, se va programa la un control preventiv o datã la trei ani. În cazul în care medicul de familie va suspecta existenta unei boli, respectivul pacient va veni la control anual si va benficia de investigatii pentru stabilirea diagnosticului. Copiii vor fi supusi unor consultatii preventive pentru identificarea tulburãrilor de crestere si dezvoltare si a riscurilor specifice pe grupe de vârstã si sex. Consultatiile vor fi realizate la externarea din maternitate si la o lunã – la domiciliul copilului. Apoi, consultatiile vor fi realizate la douã, patru, sase, nouã, 12, 15, 18 si 24 de luni, iar ulterior, pânã la 18 ani, vor fi fãcute anual. Consultatia preventivã a copiilor la vârsta de 2 ani, 3 ani, 4 ani si 5 ani cuprinde, printre altele, evaluarea practicilor nutritionale (anamneza nutritionalã adresatã pãrintilor) si consiliere pentru o alimentatie sãnãtoasã si comportament alimentar sãnãtos al întregii familii, profilaxia rahitismului numai în perioadele reci ale anului, evaluarea dentitiei si igiena oralã, administrarea de fluor pentru profilaxia cariei dentare, evaluare si consiliere pentru activitatea fizicã, evaluare si consiliere pentru dezvoltarea neuro-psihoemot ionalã, identificarea eventualelor deficiente ale dezvoltãrii psiho-motorii ale copilului prin aplicarea unui chestionar care vizeazã arii de dezvoltare psiho-motorii care ar putea fi afectate în tulburarea de spectru autist. Pentru un scor care indicã un risc mediu si sever se recomandã trimiterea cãtre medicul de psihiatrie pediatricã. Consultatia preventivã a copiilor la vârsta de 6 ani, 7 ani, 8 ani, 10 ani si 11 ani cuprinde si screening-ul obezitãtii prin utilizarea indicelui de masã corporalã – (IMC) si evaluarea dezvoltãrii pubertare. Consultatia preventivã a copiilor la vârsta de 12 ani, 13 ani, 14 ani, 15 ani, 16 ani si 17 ani cuprinde, pe lângã examinãrile privind dezvoltarea acestora, consiliere si screening pentru depistarea eventualelor infectii cu transmitere sexualã (ITS), dupã începerea vietii sexuale, screeningul depresiei, informarea fetelor si pãrintilor privind beneficiile vaccinãrii optionale anti-HPV, consiliere privind stilul de viatã sãnãtos: activitate fizicã, nutritie, fumat, alcool, droguri, violentã, cât si consiliere pentru planificare familialã, pentru adolescentii care si-au început viata sexualã. Si gravida va beneficia de consultatii periodice active. Astfel, la luarea în evidentã în primul trimestru, se deconteazã o consultatie. Apoi se deconteazã consultatii lunare, pânã în luna a 7- a. Între luna a saptea si a noua, gravidele vor beneficia de douã consultatii pe lunã. În cadrul supravegherii gravidei, se face si promovarea alimentatiei exclusive la sân a copilului pânã la vârsta de 6 luni si continuarea acesteia pânã la minim 12 luni, testare pentru HIV, sifilis, hepatitã de etiologie viralã cu virus B si C, precum si consiliere înainte si dupã aceste testãri. Dupã externarea din maternitate, pacienta va fi consultatã la domiciliu, apoi, la patru sãptãmâni de la nastere, va beneficia de o nouã consultatie. De asemenea, în pachetul de bazã au fost introduse consultatii de monitorizare activã, prin plan de management integrat, pentru boli cardiovasculare, dislipidemie, diabet zaharat tip 2, astm bronsic, boalã cronicã respiratorie obstructivã si boala cronicã de rinichi. Tot din 1 iunie, biletele de trimitere vor fi valabile douã luni, în loc de una cât sunt valabile în prezent. Totodatã, din reteta prescrisã pentru trei luni, produsele vor putea fi cumpãrate separat în acest interval. Programul de lucru al medicului de familie este, în medie, de 5 ore/zi pentru consultatii la cabinet pentru care plata se face prin tarif pe serviciu medical, fiind luate în calcul o medie de 20 de consultatii/zi calculatã în cadrul unui trimestru, dar nu mai mult de 40 de consultatii/zi . De asemenea, medicul de familie va avea maxim 3 consultatii la domiciliu/zi dar nu mai mult de 21 consultatii pe lunã.