De la 1 mai, medicii de familie, ambulatoriile de specialitate si spitalele primesc finantare pe baza contractelor ncheiate, recent, cu Casa Judetean de Asigurri de Sntate (CJAS) Vaslui. Prescrierea medicamentelor sub forma denumirii comune internationale (DCI), obligatia managerilor de spital de a afisa, lunar, cheltuielile unittii pe site-ul Ministerului Snttii si penalitti mai mari pentru cei care nu respect regulile, acestea sunt doar cteva dintre prevederile din noile contracte pe baza crora CJAS Vaslui i va plti, n 2009, pe furnizorii de servicii medicale din judet. Iar aceast sarcin se anunt din start dificil, pentru c sunt mai multi furnizori de servicii, dar mai putini bani. De la 1 mai, CJAS Vaslui a nceput finantarea furnizorilor de servicii medicale n formul nou, pe baza contractelor ncheiate n cea de-a doua jum- tate a lunii trecute. Odat cu ncheierea contractelor pe 2009 cu furnizorii de servicii medicale din judetul Vaslui, acestia vor trebui s respecte cteva noi reguli. Potrivit contractelor ncheiate, exceptie de la prescrierea medicamentelor sub forma DCI (specificnd substanta activ) vor face doar cazurile justificate medical n fisa pacientului, n concordant cu diagnosticul. O alt prevedere a contractului cadru oblig farmaciile aflate n relatii contractuale cu casele de asigurri de sntate s elibereze numai medicamentele care dau pretul de referint n cadrul denumirii comune internationale prescrise de medic. S-a introdus obligatia spitalelor de a afisa cheltuielile efectuate n luna precedent pe pagina web a Ministerului Sn- ttii, n primele trei zile lucrtoare ale lunii curente. Pentru descurajarea furnizorilor care nclc obligatiile contractuale, s-au majorat penalittile de la 2, 15 si 20%, la 10, 20, respectiv 30%. n cazul spitalelor, a furnizorilor de servicii medicale de urgent prespitaliceasc si unittilor sanitare de recuperare cu paturi, procentul aferent penalittii aplicate la a treia constatare a nerespectrii obligatiilor contractuale a fost majorat de la 5 la 9%. S-a extins, de la 3 la 6 luni, termenul maxim n care medicul de familie nou venit, care a ncheiat contract de furnizare de servicii medicale pentru lista constituit pn la data ncheierii contractului, este obligat s nscrie numrul minim de asigurati si persoane beneficiare ale pachetului minimal de servicii medicale.
468 de furnizori de servicii medicale
Noile prevederi nu i-au descurajat absolut deloc pe furnizorii de servicii medicale, care s-au prezentat pentru contractri n numr mai mare ca n 2008, fcnd ca numrul contractelor ncheiate s creasc de la 452 la 468. La contractrile ncheiate cu un an n urm, CJAS Vaslui semna contracte cu 180 de furnizori de servicii din asistenta medical primar, 30 din asistenta medical ambulatorie clinic, 19 din asistenta medical ambulatorie paraclinic, 77 din asistenta stomatologic, cu 7 spitale, cu 58 de societti farmaceutice, cu 65 de furnizori de dispozitive medicale, cu 13 furnizori care asigurau ngrijiri medicale la domiciliu si cu 7 furnizori de asistent medical de recuperare. La contractrile ncheiate n acest an, CJAS Vaslui a semnat contracte cu 181 de furnizori de servicii din asistenta medical primar, 33 din asistenta medical ambulatorie clinic, 23 din asistenta medical ambulatorie paraclinic, 78 din asistenta medical dentar, cu cele 7 spitale, cu 58 de societti farmaceutice, cu 67 de furnizori de dispozitive medicale, cu 16 furnizori care asigurau ngrijiri medicale la domiciliu si cu 9 furnizori de asistent medical de recuperare. Din pcate, dac n privint a furnizorilor de servicii nu ne facem griji, pentru c avem suficienti, nu acelasi lucru putem spune despre banii alocati, spune Dorel Dniciuc, directorul CJAS Vaslui.
n 2009, Sntatea este cu 25,5% mai subtire
Sntatea vasluian a primit, pentru anul 2009, un buget cu 25,5% mai mic dect cel din 2008, la toate capitolele de servicii medicale banii fiind mai putini. Bugetul alocat pe 2009 este de 187,23 milioane lei, ceea ce reprezint 74,5% din bugetul anului 2008, care a fost de 252,43 milioane lei. Astfel, bugetul alocat pentru medicamente compensate si gratuite este de 32,88 milioane lei, reprezentnd 83,32% din bugetul anului trecut, cnd sau alocat 39,46 milioane lei, pentru servicii medicale clinice suma alocat este de 4,3 milioane, reprezentnd 82,58% din suma anului 2009, cnd a fost de 5,2 milioane lei, pentru servicii stomatologice avem un buget de 1,04 milioane lei, adic 80,1% din suma anului trecut, de 1,3 milioane lei, pentru recuperare avem un buget de 751.000 lei, ce reprezint 83,4% din suma anului 2008, de 900.000 lei, pentru dispozitive medicale avem un buget de 1,37 milioane lei, adic 76,5% din suma anului 2008, care a fost de 1,79 milioane lei, iar pentru ngrijiri la domiciliu avem un buget de 304.000 lei, ce reprezint 75,43% din bugetul alocat n 2008, care a fost de 404.000 lei. Pentru unittile medicale cu paturi, adic pentru spitale, avem un buget de 101,24 milioane lei, care reprezint 82,67% din bugetul anului trecut, care a fost de 122,45 milioane lei. Aparent, diferente foarte mari se nregistreaz la bugetul alocat pentru medicina primar (medici de familie, n.r.) si pentru serviciile paraclinice (analize de laborator, n.r.) de la 31,84 milioane n 2008 la 17,67 milioane n 2009 n primul caz si de la 8,64 milioane n 2008 la 2,97 milioane n al doilea caz, sume ce reprezint doar 55,5% si respectiv 34,4% fat de sumele anului trecut. S nu uitm ns c anul trecut au fost sume foarte mari alocate n cadrul Programului National de evaluare a strii de sntate a populatiei. Dac scdem aceste sume si raport m la bugetul normal, atunci bugetul din acest an este de 80% din bugetul anului trecut pentru medicina primar si de 82,57% pentru servciciile paraclinice. O sum aproape echivalent cu cea a anului trecut este alocat Serviciului Judetean de Ambulant care primes te 10,127 milioane lei, fat de 10,539 milioane lei n 2008 – Dorel Dniciuc, directorul CJAS Vaslui.