Spitalele vasluiene nu pot respecta recomandrile de restructurare si reorganizare fcute de ministerul Snttii, din cauza unor factori specifici zonei: spitale nchise de ctiva ani, populatie mbtrnit preponderent n mediul rural si o adresabilitate extrem de mare. Aceasta a fost si concluzia unei ntlniri pe care responsabilii din sntatea vasluian au avut-o, ieri, cu reprezentantii Prefecturii Vaslui. „Este evident c nu e n regul. Trebuie gsite solutii pentru deschiderea unor centre medicale mcar n zona Negresti si Tutova”, a spus Radu Renga, prefectul judetului Vaslui.
La aceast dat, n judetul Vaslui sunt organizate patru unitti sanitare cu paturi: dou spitale de urgent (la Vaslui si Brlad), un spital municipal (la Husi) si un spital de monospecialitate psihiatrie (la Murgeni). Cele dou spitale de urgent au nivel de competent III, asigurnd asistenta medical de urgent pentru judetul Vaslui. „n urma analizei efectuate de ctre echipele manageriale ale fiecrui spital n vederea ncadrrii cheltuielilor n bugetele alocate prin contract cu CJAS Vaslui, s-a constatat c nicio unitate nu poate respecta aceast recomandare, ntruct toate spitalele se confrunt cu o adresabilitate crescut, fiind o zon cu o populatie cu patologii diverse, care necesit servicii medicale de specialitate cu supraveghere. Echipele manageriale ale spitalelor au propus o serie de msuri pentru diminuarea cheltuielor, astfel nct s nu fie influentat actul medical si, implicit, asistenta medical oferit pacientilor”, a precizat Mihaela Vlada, directorul DSP Vaslui.
Economii la spitalele din Vaslui si Husi
Potrivit raportului de reorganizare naintat Prefecturii, Spitalul Judetean de Urgent Vaslui ofer asistent medical specializat si de urgent pentru populatia ntregului judet, fiind ncadrat n categoria a III-a. Unitatea dispune 19 sectii/compartimente clinice, cu un numr de 892 de paturi, din care 850 finantate si 18 pentru spitalizare de zi. n vederea reducerii cheltuielilor, unitatea propune punerea n functiune a computerului tomograf, ceea ce ar reduce cheltuielile destinate investigatiilor radiologice de nalt performant, operationalizarea ambulantei de tip B primit prin donatie si diversificarea serviciilor medicale contra cost, contribuind astfel la cresterea veniturilor proprii. Reducerea cheltuielilor destinate achizitionrii de medicamente si renegocierea contractelor de servicii pentru reducerea cheltuielilor cu minim 10% din valoarea actual sunt alte dou msuri care ar duce la reducerea cheltuielilor. Dac la msurile de mai sus s-ar aduga si nfiintarea pe fiecare sectie a cel putin o rezerv cu grad sporit de confort si s-ar reduce internrile n regim de spitalizare continu prin utilizarea mai frecvent a paturilor alocate internrii de zi, conducerea Spitalului estimeaz o reducere a cheltuielilor cu 8,36%. Spitalul Municipal „Dimitrie Castroian” Husi este ncadrat ca spital de nivel IV si dispune de 285 paturi. Pentru reducerea cheltuielilor, conducerea unittii a propus o modificare de structur prin redistribuire paturi, o monitorizare a adresabilitt ii pe sectii, reducerea internrilor n regim de spitalizare continu si utilizarea mai frecvent a paturilor alocate internrii de zi. Msurile luate de unitate pentru reducerea cheluielilor vizeaz diminuarea costurilor de personal, a valorii contractului cu E.ON, a costurilor de hran, a costurilor pentru consumabile si a costurilor cu contracte prestri servicii. Conducerea spitalului consider c, prin reducerea numrului de pacienti internati, va realiza o reducere a cheltuielilor pentru medicamente, materiale sanitare si reactivi.
Nevoi mari la spitalele din Brlad si din Murgeni
Spitalul Municipal de Urgent „Elena Beldiman” Brlad este ncadrat ca spital de nivel III si dispune de 784 paturi. Potrivit adreselor ntocmite de conducerea unittii, unitatea se confrunt cu un deficit de personal pe toate categoriile de personal, iar cresterea accesibilittii pacientilor la serviciile medicale ambulatorii ar putea produce un dezechilibru n buna functionare a activittii, ntruct medicii de specialitate ncadrati n spital desfsoar activitate n sistem integrat, spital – ambulatoriu integrat, n cadrul programului normal de lucru, asigurnd asistenta medical spitaliceasc continu, n regim de spitalizare de zi si ambulatorie. Tinnd cont de toate aceste aspecte, conducerea unittii a precizat c nu poate dispune msuri de reorganizare structural sau functional necesitnd alocarea de fonduri pentru buna desfsurare a activittilor. Spitalul de Psihiatrie Murgeni (nivel de competent V si 141 paturi) este singura unitate din judet cu sectie de psihiatrie cronici, astfel c adresabilitatea este crescut, serviciile medicale fiind n procent de 122,25%. Unitatea se confrunt cu un deficit substantial de personal. Conform contractului ncheiat cu CJAS Vaslui, suma pe care unitatea o are de ncasat nu permite asigurarea cheltuielilor pentru medicamente, materiale sanitare, utilitti si pltile aferente personalului, motiv pentru care nici aici nu se pune problema reducerii cheltuielilor.
Concluzia? Nu e n regula!
Pus n fata unei situatii dificile, n care se impun economii dintr-un buget insuficient, prefectul Radu Renga nu poate dect s recunoasc c n sntatea vasluian trebuie investiti mai multi bani. „n aceast zon ne confruntm cu o situatie specific: aici avem spitale care au fost nchise, majoritatea populat iei trieste n mediul rural si, pentru c cei tineri au plecat, avem o populatie mbtrnit, cu probleme de sntate care impun servicii medicale. Toate astea fac ca pe cele dou spitale mari din judet s fie o presiune foarte mare. Evident c nu e n regul si trebuie gsite solutii, pentru c solutii sunt. Trebuie gsite posibilitti pentru redeschiderea altor centre medicale, si m gndesc n primul rnd la Negresti si la Tutova, prin care s permitem accesul populatiei la servicii prespitalicesti, trebuie dezvoltat sistemul de ngrijiri la domiciliu. Situatia existent n judetul Vaslui, precum si propunerile noastre, le vom prezenta Guvernului, ntr-un Memoriu”, a spus prefectul Radu Renga.
Reorganizare pe principiul Nici nu ajut, nici nu stric
n timp ce responsabilii discut despre msurile ce se pot lua pentru ca sistemul de sntate din judet s functioneze, sindicalistii constat c niciuna din msurile luate de guvernele anterioare sau de cel actual nu au adus binele promis. „Este dureros c am ajuns din nou la notiunile de reorganizare si restructurare, cu niste costuri care vizeaz n primul rnd angajatii sistemului sanitar. Am sperat si nc mai sper s se nteleag c sntatea este un domeniu costisitor, care fr bani nu poate functiona. n paralel cu msurile restrictive, la noi, morbiditatea a ajuns la cote alarmante. S spunem c n momentul de fat s-a creat un oarecare echilibru, dar am constatat c descentralizarea, despre care s-a vorbit att, s-a fcut dup principiul „nici nu ajut, nici nu stric”. Nu am vzut ndeplinindu-se nici unul din scopurile pentru care ni s-a spus c se face descentralizare, nu s-au atras niciun fel de fonduri europene, pentru c sta a fost de fapt principalul scop declarat al descentralizrii. Ce am vzut este c Spitalul Judetean de Urgent Vaslui este reabilitat si dotat printr-un proiect cu fonduri europene realizat de Consiliul Judetean nc nainte de a primi n administrare spitalul. n schimb, nu s-au mai creat niciun fel de alte prghii legislative pentru ca administratiile locale s poat interveni si s ajute aceste unitti. Din septembrie, spitalele nu mai au buget, dar li se spune s fac economii. Vom vedea ce se va ntmpla atunci, dar nu cred c i convine nimnui s vad lactul pus pe poarta spitalelor si oamenii care sunt n ele, personal si pacienti, s se duc acas. Un alt paradox este cel al nchiderii spitalelor pentru a se crea economii, pentru c aceste economii nu se vd, iar spitalele care au rmas, n loc s primeasc un buget mai mare, au primit unul mai mic. Avem dovada clar c s-a tia fr s se pun niumic n loc, iar lucrurile nu pot functiona asa si s avem pretentia s mearg bine”, a spus Daniela Cltinici, liderul Sanitas Vaslui.
