Dr. Silvestrovici: �Nu mai vreau sa fiu partas la birocratia care �i omoara pe bolnavii cu afectiuni psihice!�

„Nu mai vreau s� fiu p�rtas la birocratia care �i omoar� pe bolnavii cu afectiuni psihice!”, spune dr. Gheorghe Silvestrovici, seful Sectiei de Psihiatrie a Spitalului Judetean de Urgent� Vaslui, care a �naintat o scrisoare deschis� legiuitorilor care fac ca oamenii cu afectiuni psihice s� fie purtati luni �ntregi pe drumuri pentru a obtine o pensie de handicap si pentru a avea dreptul la un �nsotitor pl�tit. Medicul nu acuz� direct comisia din cadrul Directiei Generale de Asistent� Social� si Protectie a Copilului (DGASPC) Vaslui, ci modul �n care legea actual� permite, chiar impune, ca oameni cu afectiuni grave, ireversibile, s� fie internati inutil, de mai multe ori, pentru a putea fi �ncadrati �ntr-un grad de handicap. Scrisoarea dr. Silvestrovici, pe care o reproducem integral, este explicit�. De mentionat c�, �n judetul Vaslui, sunt �nregistrate peste 5.000 de persoane cu afectiuni psihiatrice.

V� inform�m cu respect c� de mai multi ani exist� unele neconcordant e si disfunctii produse de solicit� rile Comisiei Medicale din cadrul DGASPC Vaslui, desi v-am mai adus la cunostint� toate acestea. Exist� un num�r de c�teva zeci de pacienti schizofrenici care nu sunt pensionati medical si nu �si primesc drepturile b�nesti stipulate de legiuitor. �n unele cazuri, schizofrenia debuteaz� dup� v�rsta de 30 de ani. �n unele perioade, pacientul schizofren nu-si recunoaste tulburarea pshic� de care sufer� si nu se prezint� la intern�ri si nici la tratament. De cele mai multe ori, nici apartin�torii familiali nu stiu cum s� se poarte cu bolnavul psihic, desi primesc �ndrum�ri �n acest sens, nu cunosc nici drepturile, nici obliga- tiile ce le revin. De regul�, pacientii schizofreni sau cu tulburare afectiv� bipolar� sunt �ncadrati �n totalitate �n gradul II de invaliditate, desi o parte a acestora au handicap grav, necesit�nd asistent permanent si supraveghere permanent� din partea unui �nsotitor familial tocmai prin faptul c� pacientul psihotic nu-si recunoaste tulburarea delirant� si refuz� tratament constant pe perioade �ndelungate. Numai aproximativ zece pacienti din Vaslui cu schizofrenie sunt cunoscuti ca fiind pensionati medical cu gradul I. Nu exist� o apreciere exact� a factorilor sociali din cauza �nfiint�rilor tardive, dup� anul 2000, a serviciilor de asistent� social� de pe l�ng� prim�rii. Asistentii sociali, neav�nd experient�, �ntocmesc anchete sociale trunchiate, cu lacune si deficiente mari, care nu dau posibilitatea de aprecierea corect� a relatiilor psiho-sociale ale bolnavilor psihic. Pacientii cu �nt�rzieri mintale, p�n� �n urm� cu 2-3 ani, nu au fost �ncadrati �n nici un grad de invaliditate, neprimind nici un fel de ajutor material financiar. Pacientii cu �nt�rzieri mintale �n grade variabile sunt trimisi �n mod excesiv pentru reintern� ri sau reexamin�rui psihiatrice. Encefalopatiile cronice infantile-oligrofeniile sunt boli congenitale, cu evolut ie stationar� cronic� sau progredient�, sunt ireversibile, �n nici un caz nu se amelioreaz� si nu se vindec�. De regul�, bolnavii oligofreni au capacitate redus� la efort, nu pot efectua o munc� simpl� sustinut� si au o sperant� de viat� foarte sc�zut�, contrar prejudec�tilor r�sp�ndite si printre unii dintre medici. �n cele mai multe situatii se solicit� mai multe intern�ri pentru un pacient cu deficient� mintal�, c�nd este suficient� o singur� examinare psihiatric�. �n acest fel, se aglomereaz� inutil si birocratic Spitalul Judetean de Urgent�, pentru c� se aplic� �n mod excesiv o lege �n detrimentul activit�tii medicale din spital. Pacientii cu dement� Alzheimer, p�n� �n urm� cu 3-4 ani, �n judetul Vaslui, abia dac� au fost b�gati �n seam�, aceasta si din cauza lipsei de informare a populatiei rurale. Abia �n anul 2006, odat� cu protocolul dintre Ministerul S�n�t�tii si Casa National� de Asigur�ri de S�n�tate, bolnavii �n v�rst�, cu dement� Alzheimer, se prezint� pentru a-si primi medicatia potrivit� si pentru a fi evaluate pentru o eventual� �ncadrare �n gradul I de invaliditate cu handicap grav si asistent permanent. Dar pacientii cu dement� Alzheimr din judetul Vaslui sunt trimisi �n mod constant pentru intern�ri succesive. Dac� exist� aceste suspiciuni de ce nu sunt trimisi pacient ii la B�rlad, Iasi sau la Bucuresti? S-a creat �n permanent� un climat tensionat de suspiciune si ne�ncredere fat� de examin�rile si actele medicale completate de medicii psihiatri. Una este respectarea legii prin controale periodice la 6 sau 12 luni, si alta este situatia atunci c�nd bolnavi psihici cu evolutie cronic�, schizofreni, cu tulbur�ri afective bipolare, deficiente mintale si dement� Alzheimer, sunt constant respinsi si trimisi la reinternare si dureaz� s�pt�m�ni sau chiar luni pentru a fi �ncadrati �ntr-un grad de invaliditate. Cea mai mare parte a pacientilor cu dement� Alzheimer au fost prezentati de c�tre apartin�tori av�nd chiar ani de la debutul bolii. O parte dintre acesti pacienti au si componenta vascular� cerebral� fiind paralizati, neput�ndu-si controla sfincterele, costurile de �ngrijire fiind foarte mari. De obicei, pacientii cu dement� Alzheimer din Rom�nia decedeaz� la scurt timp de la depistare si de la luarea �n evident�, tocmai datorit� conditiilor precare de asistent� medical� si social� asigurate de statul rom�n. �n Rom�nia anului 2009 nu exist� nici un spital pentru pacientii cu dement� Alzheimer, aces- tia fiind plimbati �ntre membrii de familie, care �i supravegheaz� prin rotat ie, la c�minele de b�tr�ni, unde nu au asistent� psihiatric� adecvat�, �n sectiile de neurologie sau la spitalele de psihiatrie, unde nu pot sta �mpreun� cu bolnavii psihic cronici. V� rug�m s� �ntelegeti cele mentionate nu ca reprosuri aduse asupra activit�tii, de altfel meritorii a majorit�t ii salariatilor DGASPC Vaslui, ci drept constat�ri a unor situatii de fapt. De asemenea, v� rug�m s� �nteleget i c� activitatea medical� at�t �n Centrul de S�n�tate Mintal�, c�t si �n Sectia de Psihiatrie a Spitalului Jude- tean de Urgent� Vaslui este parazitat� de avalansa constant� de solicit� ri de internare sau evalu�ri psihiatrice pentru pacienti schizofreni cu retard mintal sau cu dement� Alzheimer. Centrul de S�n�tate Mintal�, c�t si Sectia de Psihiatrie a Spitalului Judet ean de Urgent� Vaslui sunt supraaglomerate, actul medical efectuat de cei doi medici psihiatri are de suferit si este prejudiciat �n mod dramatic. Cei doi medici psihiatri, care fac treaba pentru patru medici, completeaz� h�rtii, �n loc s� prescrie retete si tratamente pentru decompens�rile psihotice acute ale acestor bolnavi. Aceast� situatie dateaz� de 12 ani si nu s-a luat nici o m�sur� eficient�.

Dr. Gheorghe Silvestrovici,
seful Sectiei de Psihiatrie a Spitalului Judetean de Urgent� Vaslui