Duminic, Guvernul a adoptat strategia de descentralizare n sistemul de sntate. Potrivit acestei strategii, Directia de Sntate Public (DSP) se desfiinteaz, n subordinea Ministerului Snttii rmnnd doar Sanepidul. Celelalte atributii ale DSP vor fi preluate de Consiliul Judetean, n cadrul unui compartiment de specialitate. n subordinea Ministerului vor mai rmne si serviciile de ambulant si cele de urgent, dar spitalele vor trece n administrarea primriilor. Acestea vor fi obligate s asigure finantarea pentru reparatii, utilitti si achizitionare de echipamente, dar vor avea dreptul de a numi manageri. O alt modificare vizeaz serviciile de medicin legal care va fi „rupte” de spitale, cptnd autonomie n cadrul unei institutii separate. La baza strategiei de descentralizare adoptate de Guvern stau trei principii: identificarea serviciilor adecvate fiecrui judet, transferul deciziei si responsabilittii ct mai aproape de locul acordrii ngrijilor medicale si responsabilitatea direct a presedintilor de consilii judetene si primarilor. n vederea descentralizrii, urmeaz s fie elaborat Legea descentralizrii n sntate, prin care unittile medicale se transfer n administrarea autorittilor locale, judetene, municipale. O alt lege va reorganiza activitatea medical a spitalelor. Legea descentralizrii n sntate va cuprinde transferul Directiei de Sntate Public n subordinea consiliului judetean, sub numele de Directie de Asistent Medical, dar atributiile vor rmne, n linii mari, aceleasi de pn acum. Dup descentralizare, unittile sanitare vor fi finantate din trei surse: Fondul National de Asigurri de Sntate, Bugetul de Stat, prin bugetul Ministerului Snttii, si din bugetele locale. Administratia local va fi obligat s finanteze reparatiile si utilittile si s achizitioneze echipamente si aparatur medical, altele dect cele de nalt perfomant. Legea descentralizrii n sntate si Legea snttii publice vor fi elaborate pn la 1 iulie si vor intra n vigoare la 1 septembrie, astfel nct planificarea bugetar pentru anul 2010 s poat fi realizat n trimestrul III, iar spitalele s poat trece, de la 1 ianuarie, mpreun cu resursele financiare, direct n administrarea autorittilor locale. Pe niveluri de competent, spitalele judetene vor trece n administrarea consiliului judetean, spitalele municipale n administrarea consiliilor municipale, cele orsenesti n administrarea consiliilor locale, iar cele rurale n administrarea autorittilor locale de la nivel rural. Vor rmne n subordinea Ministerului Snttii institutele nationale de cercetare, institutele clinice, spitalele regionale si anumite spitale care vor fi declarate de interes national, unde se realizeaz acte medicale de nalt performant. Prin legea snttii publice se vor nfiinta consilii de administratie la nivelul spitalelor. Acestea vor fi alctuite, n marea lor majoritate, din trei membri reprezentnd Ministerul Snttii prin directiile, compartimentele de sntate public care vor rmne n coordonarea Ministerului Snttii, autorittile locale si casele de asigurri de sntate. Practic, este vorba de reprezentanti ai celor trei finantatori. Directorul spitalului va fi numit de autoritatea local, la propunerea consiliului de administratie al spitalului. Directorul spitalului va fi medic sau absolvent de nvtmnt superior, dar cu studii post-universitare de trei ani n cadrul Scolii Nationale de Sntate Public.
Sanepidul, urgenta si ambulanta rmn „n curtea” Ministerului
Se va nfiinta Institutul National de Sntate Public. Aceast structur va asigura controlul politicii nationale de sntate public si va avea o structur similar cu toate institutiile nationale din UE, fiind parte din reteaua european de sntate public. O parte a Directiei de Sntate Public (ceea ce se cunoaste nc sub denumirea de Sanepid) se va transforma n compartiment de sntate public, va rmne n structura Ministerului Snttii si se va ocupa cu supraveghere epidemiologic si controlul bolilor transmisibile si netransmisibile, monitorizarea si evaluarea factorilor de risc, va coordona si organiza asistenta de urgent si va organiza actiunile de promovare a snttii. Ministerul intentioneaz si nfiin- tarea unui Institut National de Medicin Legal care va cuprinde : Institutul National de Medicin Legal ” Mina Minovici „, cele cinci institutii de medicin legal din tar si sectiile de medicin legal, care n acest moment sunt n structura spitalelor judetene. Serviciile unittilor de urgent (unitti de primire urgente si servicii de ambulant) rmn n subordinea Ministerului Snttii si vor fi finantate din bugetul Statului. Tot ceea ce nseamn bunuri mobile si imobile trec n administrarea autorittilor locale. Exist dou categorii de bunuri care rmn n proprietatea Ministerului Snttii: echipamentele de nalt performant, pe care le achizitioneaz prin lege Ministerul Snttii, si sunt de asemenea echipamentele pe care universitt ile de medicin si farmacie le comodeaz spitalelor, cele cumprate prin granturi de cercetare. Aceastea rmn n proprietatea celor dou institutii, pn la amortizare.
