Miocardita. Ce este bine să știi despre această afecțiune?

Dr. Maria Gavrilaș, medic primar Cardiologie și Medicină internă, Arcadia

Mușchiul inimii asigură principala funcție a inimii, aceea de a pompa sângele în tot corpul. Miocardita reprezintă inflamația acestuia (miocardul), inflamație care duce la necroza (alterarea) celulei musculare și la apariția unui infiltrat inflamator la nivelul miocardului, proces care poate fi local sau difuz, alteori extins și la nivelul pericardului.

Miocarditele sunt produse de diverși agenți infecțioși sau de agresiunea directă asupra miocardului a anumitor substanțe sau agenți fizici.

Care sunt simptomele și semnele prin care se manifestă miocardita?

Manifestările clinice în miocardită nu sunt specifice și pot avea forme diferite de severitate. Unii pacienți pot fi asimptomatici, dar să prezinte anomalii la evaluarea paraclinică, corelate cu prezența unui episod infecțios recent.

De cele mai multe ori, miocardita se manifestă prin:

  • durere toracică anterioară, asemănătoare cu cea din infarctul de miocard (atunci când este prins și pericardul în procesul inflamator);
  • dificultate la respirație, scăderea neobișnuită a toleranței la efort;
  • edeme la nivelul picioarelor;
  • oboseală inexplicabilă;
  • semne și simptome de infecție virală (durere de cap, dureri musculare și articulare, durere în gât, tuse, febră, frisoane).

Miocardita poate avea de la debut un tablou clinic sever (miocardită acută sau fulminantă, cu manifestări de insuficiență cardiacă severă sau tulburări de ritm, care pot să fie fatale) sau poate să evolueze în timp (miocardită cronică, în care inima se mărește și forța de contracție se reduce progresiv).

Ce teste sunt necesare pentru confirmarea diagnosticului?

Testele derulate pentru confirmarea diagnosticului sunt:

  • electrocardiograma, care va depista modificări de fază terminală, tulburări de ritm sau de conducere;
  • testele biochimice de necroză/inflamație miocardică (troponina, enzimele cardiace), peptidul natriuretic atrial, când suspectăm prezența insuficienței cardiace;
  • testele imagistice, cum ar fi ecocardiografia, rezonanța magnetică nucleară (RMN), radiografia toracică;
  • biopsia endomiocardică, care este testul de diagnostic cel mai valoros, dar care nu este efectuat în mod curent din cauza riscului de complicații;
  • testele generale de sânge vizând în primul rând sindromul de inflamație la care se adaugă teste specifice în funcție de etiologia suspectată.

Există tratament specific pentru miocardită?

De regulă, formele ușoare și medii de boală evoluează spre rezoluție și vindecare fără un tratament specific.

Formele severe de miocardită, manifestate prin insuficiență cardiacă sau aritmii severe, vor fi tratate cu medicație adaptată severității și etiologiei acestora (medicamente pentru insuficiența cardiacă, corticosteroizi, imunoterapie, antivirale, implantare de dispozitive cardiace specifice, transplant de cord etc.).

Ce trebuie să știu după ce am avut miocardită?

Dacă ați avut miocardită, este recomandat să:

  • mergeți regulat la controlul medical, așa cum ați fost programat, uneori fiind nevoie să repetați anumite teste;
  • nu întrerupeți și nu modificați medicația decât la sfatul medicului;
  • limitați efortul fizic și reluați-l gradat, în funcție de evoluție;
  • limitați consumul de sare;
  • renunțați la consumul de alcool și la fumat;
  • mențineți un control optim al afecțiunilor asociate (diabet zaharat, boală renală cronică, boli autoimune etc.).

www.arcadiamedical.ro

LĂSAȚI UN MESAJ

Please enter your comment!
Please enter your name here

Acest site folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.