Medicii de familie, �executati� de noul contract cadru

Anul 2011 �ncepe cu vesti nepl�cute pentru medicii de familie. Acestea sunt date de prevederile contractului cadru care modific� modul de finantare, cresc�nd de la 30 la 50% valoarea oferit� pentru servicii, �n detrimentul finant�rii pe num�rul de pacienti �nscrisi pe liste. M�sura li se pare medicilor nedreapt�, �n conditiile �n care, spun ei, sunt nevoiti s� presteze foarte multe servicii nepl�tite. Pentru asiguratii care apeleaz� foarte rar sau chiar deloc la serviciile medicilor de familie, m�sura pare echitabil�. Medicilor li se limiteaz� si num�rul de pacienti de pe liste dar si posibilitatea de a-si impune punctul de vedere prin �nchiderea cabinetelor. �n acest caz, populatia poate apela, pentru aceleasi servicii, la medicii specialisti din cadrul ambulatoriilor de specialitate.

Contractul cadru pe 2011 pune medicii de familie la munc�. Astfel, dac� la �nceput acestia primeau 90% din sumele contractate doar pentru simplul fapt c� aveau un num�r de pacienti pe list�, anul trecut, procentul a sc�zut la 70%, pentru ca, �n contractul cadru pe 2011, acesta s� fie doar de 50%. Prevederile vin dup� ce, �n luna decembrie, reprezentant ii medicilor de familie au anuntat c� nu sunt de acord cu sc�derea procentelor per capita si per serviciu. Iar atunci medicii credeau ca procentele vor fi reduse la 60% per capita si 40% per serviciu. �Nu se justific� schimbarea procentului de 70/30 cu 60/40, deoarece majoritatea serviciilor intr� �n plata per capita. Nu s-a extins gama de servicii pl�tite. �n plus, nu se ia �n considerare principala noastr� activitate: profilaxia, preventia si mentinerea st�rii de s�n�tate a familiei, vaccin�rile si consultat iile premerg�toare lor, monitorizarea evolutiei copilului, tratamentul si supravegherea bolnavului de TBC, contraceptia si consultatiile peste program�, spunea, �n decembrie, dr. Monica Ilisei, reprezentantul Asociatiei Medicilor de Familie din Vaslui.

�Eu sunt platit pentru ceea ce fac, nu pentru diploma!�

La polul opus se afl� asiguratii, care consider� c� fiecare om trebuie pl�tit dup� munca pe care o depune. ��n familia mea sunt eu, sotia si cei doi copii: unul licean, cel�lalt la facultate. Suntem s�n�tosi si chiar nu a fost cazul s� ne ducem la medicul de familie. �n schimb, c�nd am avut nevoie de o adeverint�, mi s-a cerut s� pl�tesc 5 lei. Pentru ce, m� �ntreb eu, �n conditiile �n care medicul ia lunar bani doar pentru c� cei patru membri ai familiei se afl� pe lista lui? Eu sunt pl�tit la serviciu pentru ceea ce fac, nu pentru diploma pe care o am!�, spune Adrian C., un vasluian de 51 de ani. Alte p�reri sunt formulate cam �n aceeasi termeni, m�sura fiind, clar, �n detrimentul medicilor de familie. Si mai mult pierd medicii care, prin diverse metode, au adunat mii de persoane pe listele proprii, actul normativ actual prev�z�nd un num� r maxim de 2.200 de persoane �nscrise pe listele medicilor de familie. Schimbarea medicului de familie se face pe baza cererii de transfer, al c�rei model va fi prev�zut �n norme si �n conditiile prev�zute �n norme. ��n acest fel, autorit�tile sanitare urm�resc cresterea responsabilit�tii medicilor de familie �n �ngrijirea efectiv� a persoanelor �nscrise pe lista proprie, dar si cointeresarea medicilor de familie �n acordarea serviciilor medicale�, se precizeaz� �n actul normativ. Tot aici se arat� c� medicii care refuz� �ncheierea contractelor cu casele de asigur�ri au obligatia s� anunte casa de asigur�ri de s�n�tate referitor la predarea documentelor medicale c�tre medicii de familie pentru care au optat persoanele care au fost �nscrise pe listele proprii.

Contracte pentru doi ani

Noul contract cadru reglementeaz� conditiile acord�rii de asistent� medical� pentru doi ani. Referitor la sumele contractate, acestea se stabilesc �n fiecare an de derulare a contractului. De exemplu, pentru un contract �ncheiat �n 2011, valoarea acestuia �n 2012 se va stabili prin act aditional, �n functie de bugetul aprobat. Desi medicii de familie sunt, �n principiu, de acord cu un contract multianual, ei sustin c� momentul ales de guvernanti pentru implementarea acestuia este total nepotrivit, pentru c� nu exist� stabilitate economic�. Documentul anihileaz� si posibilitatea de revolt� a medicilor de familie care, anul trecut, au intrat �n mas�, �n aceeasi zi, �n concediu de odihn�. Un articol prevede c�, �n absenta medicului de familie, asigurat ii pot beneficia de aceleasi servicii, dar oferite de medicii specialisti din ambulatoriile de specialitate. Noul contract cadru va intra �n vigoare dup� aparitia Normelor de aplicare, �ncep�nd cu luna aprilie a anului 2011.