Îngrijiri la domiciliu, cu prioritate, dar fara bani

Desi mediatizat ca un serviciu medical pe care se pune accent, îngrijirile la domiciliu sunt, an de an, insuficient finantate. O dovadã este bugetul alocat judetului Vaslui pentru acest an, doar 286.000 de lei. Pânã acum, din banii alocati lunar celor care furnizeazã astfel de servicii s-au acoperit nevoile a doar 25 de persoane bolnave de cancer. Este extrem de putin, în conditiile în care spitalele si centrele medicosociale sunt pline de bolnavi care ar putea primi acasã astfel de servicii.

Îngrijirile la domiciliu, o formã a asistentei medicale mult mediatizatã de Ministerul Sãnãtãtii, ca „segment al serviciilor medicale menit sã decongestineze spitalele“, se dovedeste la aceastã datã o mare farsã. Si asta nu pentru cã în judet nu ar exista firme care sã ofere pe baza unor contracte ferme aceste servicii, ci pentru cã bugetul alocat în acest an acestui segment, în judetul Vaslui a acoperit în primele sapte luni ale acestui an finantarea serviciilor acordate unui numãr de… 25 bolnavi! „În anul 2010, bugetul alocat Casei Judetene de Asigurãri de Sãnãtate Vaslui pentru îngrijiri medicale la domiciliu este de 286.000 lei. Pentru încadrarea în fondul aprobat pentru acordarea de îngrijiri medicale la domiciliu si asigurarea accesului asiguratilor la aceste servicii, CJAS Vaslui analizeazã lunar numãrul de cereri, respectiv numãrul de decizii privind aprobarea acordãrii serviciilor emise în luna anterioarã, alcãtuind, dupã caz, liste de prioritate pentru asigurati. Deciziile emise de la începutul anului au fost aprobate pentru bolnavi cu cancer“, a precizat Mihaela Chitariu, directorul adjunct al CJAS Vaslui. Pachetul de servicii de îngrijire la domiciliu constã în monitorizarea parametrilor fiziologici ai bolnavului – temperaturã, respiratie, puls, tensiune arterialã, administrarea medicamentelor intramuscular sau intravenos sub supravegherea medicului, recoltarea produselor biologice, alimentarea artificialã pe sondã gastricã, manevre terapeutice pentru evitarea complicatiilor pulmonare, îngrigirea unor plãgi, aplicarea de pampers, ploscã, bazinet. Pentru ca un bolnav sã obtinã sevicii de îngrijire la domiciliu, are nevoie de recomandarea unui medic de specialitate din ambulatoriu de specialitate sau a medicului de specialitate, la externarea asiguratului din spital, în functie de patologia bolnavului si de gradul de dependentã al acestuia. Medicii stiu cã pacientii pot apela la acest tip de servicii medicale, dar au retineri sã le prescrie, tocmai pentru cã stiu cã nu sunt bani prea multi alocati acestui tip de serviciu. „Sigur, în conditiile în care de multe ori Sectia de Chirurgie este supraîncãrcatã, ne-am dori un serviciu alternativ pentru a putea externa bolnavii care totusi necesitã supraveghere si o serie de servicii medicale impuse post-operator. Am avut câteva tentative de a prescrie unor bolnavi astfel de servicii, dar rudele acestora, care au mers la CJAS pentru a li se aproba finantarea îngrijirilor la domiciliu, ne-au spus cã nu sunt bani“, ne-a declarat un medic chirurg. Sanse mai multe nu au nici bolnavii care au suverit atacuri cerebrale si rãmân cu pareze. Acestia stau în spital atât cât se impune asistentã medicalã specializatã, pentru ca, ulterior, sã fie îngrijitI de rude. Conform legii, recomandarea fã- cutã de medic, însotitã de o cerere se depun la CJAS, unde se analizeazã într-un interval de 24 de ore de la data depunerii si sunt aprobate în limita sumelor prevãzute cu acestã destinat ie. Asiguratului i se transmite prin adresã scrisã, expediatã prin postã, rãspunsul la cerere în termen de maximum 24 de ore de la data luãrii deciziei. Pe baza cererilor aprobate de cãtre CJAS, asiguratii se adreseazã unui furnizor de servicii medicale de îngrijiri la domiciliu acreditat, aflat în relatii contractuale cu CJAS, si care este inclus în lista de furnizori pusã la dispozitie de cãtre aceasta. Furnizorii de servicii medicale au obligatia sã informeze asiguratii despre serviciile de îngrijiri medicale la domiciliu cuprinse în pachetul de servicii de bazã, obligatiile furnizorului, precum si obligatiile asiguratului. Ei trebuie sã se respecte programul planului de îngrijiri medicale conform recomandã rilor fãcute de cãtre medici, zilnic, inclusiv sâmbãta, duminica si în timpul sãrbatorilor legale, si sã comunice direct medicului care a recomandat îngrijirile medicale evolutia stãrii de sãnãtate a pacientului. Un sistem care, la prima vedere, pare extrem de bine gândit si care ar aduce beneficii si sistemului, si bolnavului. Cu conditia sã nu se fi poticnit într-o pusculitã de… doi bani.